醛固酮增多症临床表现

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醛固酮增多症临床表现
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
醛固酮增多症的特征表现是高血压和低血钾,一般收缩压大于160mmHg,舒张压大于100mmHg,而且对常用降压药不敏感,醛固酮增多症造成的高血压更容易引起心肌肥厚,也会诱发心肌缺血、心衰以及心律失常等情况。而低血钾的表现有肌肉无力、倦怠、腹胀等,严重时会发生周期性麻痹,也会出现横纹肌溶解,表现是肌肉疼痛。而低血钾引发代谢性碱中毒的表现是肢端麻木和手足搐搦。另外醛固酮增多也可以影响糖代谢,一般是造成糖耐量减低。
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相关问答

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变,分泌过多的醛固酮所形成的,一般的并发症也有高血压、脑出血和脑梗死等。其症状表现为高血压,并且随着病情变化,会造成血压值越来越高,另外也会造成神经肌肉功能障碍,导致肌肉麻木或手足抽搐,另外在肾脏方面会造成肾功能减退,严重者会造成心律不齐等。

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高血压为最早出现症状。神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹甚为常见。肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。

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醛固酮增高是一种继发的高血压,主要是因为肾上腺皮质激素分泌过量的醛固酮所致。在成人中常见,女性发病率比男性更高。
若病情持续时间较长,则会出现较大程度的高血压及重度的血压下降。其高血压和低血钾是最主要的症状。对症的处理要视乎个案而定。原醛病的病人需要做外科手术。但是,如果是先天的醛固酮增高,则不能做外科手术,可以口服氟美松,口服降压药,口服钾盐等。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

原醛固酮增多症是指肾上腺皮质过度分泌醛固酮,导致钠潴留、钾排泄、血容量增加和肾素-血管紧张素系统活性抑制。主要临床表现为高血压伴低钾血症。原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。

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醛固酮增多症的治疗,首先需要剖腹探查,如发现异物,手术切除。肾上腺功能亢进而非肿瘤引起者,切除部分肾上腺,不能控制高血压,而肾上腺全部切除,容易导致肾上腺功能减退,需终身服药治疗。

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醛固酮增多症不是癌,其临床特征为严重的低钾血症和代谢性碱中毒,伴有高肾素高醛固酮血症、肾小球旁器增生和肥大及肾小管保钠和浓缩功能障碍,但无高血压及水肿且对外源性血管紧张素Ⅱ无反应。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。