双侧腔隙性脑梗死的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药治疗。
首先就是要完善危险因素的检查。化验血糖，血脂，测血压。若发现血压高，血糖高或血脂高，需要采用药物进行针对性的治疗。生活习惯的改善，戒烟限酒，多饮水，低盐低脂饮食。另外就是要口服药物进行预防。
左侧半卵圆中心腔隙性脑梗死如果症状不是很明显，是可以做保守治疗的。如果梗塞病灶范围比较大，临床症状也比较突出，此时就需要通过手术来进行治疗，平时可以口服一些抑制血小板聚集的药物，也可以适当口服活血化瘀的中药，对病情都是有很大帮助的。
应该积极的查找引起头痛的原因。最常见的原因就是紧张性头痛，也就是平时人们说的神经性头痛。可以到正规医院的神经内科进行检查。口服调节神经，止痛的药物。对于腔隙性脑梗死来说，也应该积极的预防危险因素，比如高血压病，口服药物进行治疗。
如果是一个53岁的中年男性在当地医院做了头颅ct检查，或者是头颅核磁共振检查，被诊断为多发性腔隙性脑梗死，主要是因为高血压病引起的，定期监测血压，如果确实有高血压病，要严格的吃降压药物来控制血压。
腔隙性脑梗死需要检查颅内血管的病变形式，比如有没有大动脉的狭窄及闭塞性的改变，然后进行手术治疗。但如果不具备手术的条件，可以口服药物进行治疗缓解，防止二次或三次脑梗塞。