脑基底节腔隙性脑梗塞怎么治疗

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脑基底节腔隙性脑梗塞怎么治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
腔隙性脑梗死,如果病人没有什么临床症状,可以考虑给予脑血管的二级预防,建议病人口服抗血小板聚集的药物,监测血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸,积极的控制脑血管的危险因素,同时也要低盐低脂饮食、戒烟限酒、加强锻炼。如果基底节区脑梗死病人有临床症状,建议给予急性期的抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗,过了急性期,如果有后遗症,可以进行系统的康复锻炼,同时也要启动脑血管的二级预防。
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基底节区腔隙性脑梗塞的治疗:针对病因进行预防,比如需要治疗高血压,如果高血压水平控制欠佳,再次复发的可能性就比较高。因此,需要规律服用降压药,并定期监测血压水平。需要使用抗血小板聚集药物;在生活中需要保持良好的生活习惯,比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。

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腔隙性脑梗塞,首先要采取内科的方式进行治疗,也就是口服改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状,则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现,可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。

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双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗,最主要就是针对相关危险因素进行治疗,危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压,需要规律口服降压药,定期到心内科随访,调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块,早期需要完善头颈部血管超声。

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腔隙性脑梗塞死首先要控制血压,再进行微循环治疗。腔隙性脑梗塞死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

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一般完全康复的可能不大,现在一边是坚持治疗和理疗,一边准备康复锻炼,争取减轻症状,在康复医生的指导下,练习翻身、坐起、站立、走路,为以后的功能康复打下了很好的基础,避免了偏瘫病人肢体障碍的许多不良姿态。

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