宫腔镜的作用是通过阴道将检查镜进入到子宫腔内，探查子宫内的形状，宫腔内的是否有畸形，是否有粘膜下肌瘤及内膜息肉等。腹腔镜是经过腹部打两到三个一厘米的孔，然后进到腹腔看子宫的外形及卵巢输卵管情况。
腹腔镜和宫腔镜的区别主要在于，腹腔镜是检查盆腹腔，宫腔镜主要是检查子宫形态；宫腔镜一般是通过阴道进入宫腔，腹腔镜一般是在肚子上打几个小孔，进入盆腹腔，两者操作的方式也不一样。
腹腔镜和宫腔镜区别有腹腔镜是用来治疗腹部疾病的，可以包括普通腹部疾病和妇科疾病。而宫腔镜是专门用来治疗妇科子宫腔内的疾病，如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增厚等。
宫腔镜手术是通过阴道、宫颈、宫颈管，精子进入宫腔处理宫腔的情况，看宫腔的情况，例如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要做宫腔镜手术。腹腔镜手术是完全不一样的，是在肚子上打四个眼，也有打三个孔的，还有单孔腹腔镜。
一般情况下，宫腔镜跟腹腔镜没有哪个疼，一般没有疼感。具体分析如下：
如果是全麻的话，无论是宫腔镜还是腹腔镜，大多都是没有痛苦的，通常没有哪个疼。腹腔镜下是要全身麻醉的，不会感觉到疼感。宫腔镜主要是通过阴道、宫颈进入宫腔，大型的医疗机构有无痛宫腔镜的。因此宫腔镜跟腹腔镜没有哪一个疼的说法。患者可以在医生指导下选择适合自己的方式。