房颤射频消融术后遗症

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房颤射频消融术后遗症
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
射频消融术是治疗心房颤动安全而有效的方法,但是手术以后也有可能会有后遗症。做射频消融手术的时候,如果有栓子脱落,有可能形成栓塞,可能导致脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。因为左心房后方紧邻食管,如果消融损伤发生这个位置,有可能造成心房和食管连通,形成心房食管瘘。射频消融手术以后也有可能会导致心律失常。如果术前有5~10年的持续性房颤病史,手术后有可能复发。
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相关问答

房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。
在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,房颤射频消融术后并发症有出血异常、心肺异常、血管异常等。
心房颤动是由于左心房与肺静脉交界处的心肌袖引起的一种心律不齐。射频消融术是将左房与肺静脉之间的电脉冲分开的一种技术。这里是射频消融房颤的并发症:出血,血肿,动静脉瘘,后腹膜血肿,气胸,血胸等相关并发症;与肺静脉狭窄、左心房食管瘘、心脏压塞等相关的手术并发症;长期卧床导致血栓、栓塞等。

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房颤射频消融术后注意事项有很多,具体分析如下:
1、限制活动:手术后要卧床,观察穿刺位置有无渗出。
2、手术后用药:可达龙,心律平,倍他乐克等抗心律失常药物,以防止术后心房颤动;华法林,达比加群等抗凝剂能防止动脉血栓和栓塞的发生。
3、定期复查:每月进行一次心电图和24小时动态心电图,3个月后进行心脏彩超,观察心脏结构、大小和功能状况。

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射频消融手术用于治疗心房纤颤,一般情况下并不加重房颤,发生此种病症,患者不用过于担心。应积极手术治疗才能取得良好疗效,还要定期复查查心电图或全天候动态心电图。
如果在采取射频消融手术后,仍然有房颤的情况,考虑是手术效果不好,手术不成功导致的,建议及时采取检查,明确病因后插旗其他治疗方式,控制房颤,治疗疾病。

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房颤射频消融术价格在50000元-100000元左右。
如果患者病情轻微,使用的使用的器械比较少,可能价格在50000元左右就可以做下来。而一些比较复杂的房颤,可能会合并有左心耳封堵,这些可能费用会高一些,需要60000元-80000元之间。如果在大城市三级甲等医院费用在80000元-100000元左右,医保可以负担70%左右的费用,自己花费在24000元-30000元左右。有些地区,报销的比例可能在50%-60%左右,房颤的患者花60000元,可能自己还要出大约30000元左右。

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房颤的原因是左房肺门静脉孔碎裂电位、杂波、破碎电位等引起的碎裂电位扩散,引起房颤,引起无规则的无节律的收缩。
房颤的射频消融术是一种微创的方法,用导丝将电极切除,然后用室隔穿入,再由右房穿入左室,到达上、下肺门的肺门,用特定的电流和高温,将其清除。有些患者在接受了房颤的射频消融术后,可以得到很好的治疗,并且不会再次复发。

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