早搏射频消融能根治吗

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早搏射频消融能根治吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
早搏射频消融不能根治。早搏分为房性、房室交界区性和室性。如果无心悸、气短症状,一般不需要治疗。若有上述症状、或因房早触发室上性心动过速时,应给予药物治疗,如普罗帕酮、倍他乐克、莫雷西嗪等。同时应戒烟,减少饮酒和咖啡,减轻患者焦虑因素。如果在急性心肌梗死发病开始的24小时内发生室早,应该应用抗心律失常药物。如利多卡因、胺碘酮、倍他乐克等。
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一般情况下,射频消融能根治早搏。具体分析如下:
通常来讲,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。而射频消融手术是根治早搏的唯一办法。射频消融手术可以通过电生理检查寻找这些异位的兴奋点,然后通过射频消融能量灼伤有兴奋性的细胞来治疗早搏。该手术对于频发的房性和室性早搏预后良好,大部分患者治疗后心率恢复正常,早搏消失。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病早博能否根治应视疾病的轻重而定,不能笼统地认为应因人而异,应参照是否有器质性心脏病,是否会影响心排血量和进展为严重心律失常的概率,并决定了处理原则,在没有器质性心脏病的基础上出现过早搏动时,多数无需特殊处理。
症状明显的患者应消除担心,出现紧张,情绪过度激动或运动引起的过早搏动时,可应用镇静剂或β受体阻滞剂等,如经常发作病症显著或合并器质性心脏病者,应尽早查明早博发作原因及诱发因素,并进行相应原因及诱发治疗。
同时要正确区分其可能致命之可能性,积极治疗原因并对症处理,在病因治疗之外,还可以选择抗心律失常用药。

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心脏早博是指由异位起搏点产生的过早冲动引起的心脏搏动。根据起搏部位的不同,可以分为四类:窦性心律不齐、房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏。具体情况分析如下:
窦性心律不齐一般是由于劳累、情绪激动所致,一般不会出现明显的临床症状,一般不需要治疗,平时也不能喝浓茶、咖啡等。其他部位的早搏分为偶发早搏跟频发早搏,偶发早搏一般不需要处理,而频发的早搏,尤其是室性早搏,常伴有乏力、心悸、气短、失眠等症状,口服抗心律失常药物可以控制症状,减少发作次数,但不能根治。

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首先必须强调一下,室性早搏的原因有很多,多见于基础的器质性心脏病。比如,严重的急性心肌缺血;再比如,终末期的心功能不全。一般来说,只有纠正了急性心肌缺血,以及心功能不全,室性早搏,才会在原有基础上得到改善。这种情况可以算作基本根治。

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室性早搏是可以治疗恢复的。早搏可能是心脏有问题,也可能心脏并没有问题,心理紧张、劳累、喝酒后、过量喝咖啡等都可能导致早搏的出现,因此,早搏并不一定要口服药物治疗。频发早搏药物治疗后就可以很快好转,如复发再次用药仍可以好转。放下心理压力是必要的,否则早搏不易消失。

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频发室性早搏通常能根治,建议患者积极治疗,具体分析如下:
频发室性早搏是可以治愈的。射频消融手术是治疗心律失常的有效方法,可以治愈许多疾病。频发室性早搏,特别是单一起源的早搏,是指在心室肌区有一种异位的兴奋点,可以将射频消融导管植入心室,找到引发心脏起搏的异位点,用射频消融的能量破坏兴奋点,从而根治室性早搏,目前室性早搏的治愈率达到80%以上。

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