小孩怎么检查排除肾病综合症

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小孩怎么检查排除肾病综合症
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
肾病综合症的典型临床表现是大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和出现不同程度的水肿。一般家长最早发现宝宝不舒服的表现是水肿,刚开始时可能是眼睑水肿,会逐渐发展到下肢的水肿。遇到这样的情况需要排除肾病综合症,家长可以带宝宝去儿科进行尿常规,24小时尿蛋白定量和血生化包括血脂的检查,然后做肾脏彩超的检查。如果宝宝的病情难以确定或者治疗困难时,需要进行肾脏穿刺活检。
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通常情况下,想要排除小孩有肾病综合症,可以通过以下方式来判断:
首先,父母会先观察到孩子的不适症状,起初是因为眼睑水肿,然后慢慢地发展成了下肢的肿胀。如果是肾病综合征,建议家长带孩子到医院进行尿检,24小时尿蛋白含量、血生化、血脂等指标,同时还要进行肾彩色超的检测。若婴儿的情况很难判断,或有很大的难度,则应做肾组织切片检查。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:你好,肾病综合症的典型症状就是三多一少,就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂,高度水肿,在检查上主要是化验尿常规,24小时尿蛋白定量,血脂,血压。在诊断上主要是通过症状表现和上述检查结果。
意见建议:建议你应该到当地正规公立医院去检查,确诊以后要及时对症治疗控制病情。

申翠娟 医师 中医科 石家庄平安医院 已帮助用户:3262
擅长:癫狂,痫证,噎嗝

问题分析:男性32岁患肾病综合症
意见建议:需要作的检查有血压血生化:血浆白蛋白胆固醇甘油三酯尿素氮肌酐纤维蛋白原24小时尿蛋白定量肾脏穿刺病理检查

李晓丹 护士 外科 本溪市红十字会医院 已帮助用户:296
擅长:脑出血

病情分析:  1.尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为 ~ ;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。   2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。   3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。   4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。   5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。   6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。   7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。   8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰 主任医师 内科 生修堂中医院 已帮助用户:0
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

问题分析:你好,肾病综合症是一种与免疫反应有关的疾病,可以有大量蛋白尿,高脂血症,高度水肿,需要积极治疗
意见建议:这种疾病,一般对激素敏感的患者要首选激素治疗,控制后逐渐减量,不能停药过早,如果化验尿中蛋白消失,血脂正常,水肿消失,就会慢慢好转

刘祥礼 主任医师 内科 日照市中医医院 已帮助用户:58600
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

病情分析:  (1)为了明确肾病综合征诊断,常做的检查为: ①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3。5g是诊断之必备条件③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰 主任医师 内科 生修堂中医院 已帮助用户:0
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗