高血压心脏扩大怎么办

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高血压心脏扩大怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压尤其是长期的高血压,会造成心脏的损害,早期表现为心肌肥厚,晚期可出现心力衰竭伴心脏扩大,建议病人选择能够抑制心肌肥厚或心脏扩大的降压药物:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等,如出现干咳等副反应,不能应用。可换用血管紧张素II受体拮抗剂,如厄贝沙坦,替米沙坦等,还需加服β受体阻断剂,如美托洛尔,比索洛尔等,但此类药物有降低心率作用,应用过程中应注意心率变化,一般心率控制在不低于55次/分。另外应用过程中监测血压,血压需控制在140/90mmHg以下。
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相关问答

如果心脏膨胀后再收缩,表示为良好现象。
若为高血压型之心脏病,心力衰竭等致心脏扩大者,经积极治疗后,心肌供血增加,血压得到控制等,心脏回复正常即为改善。引起心脏扩大的病因有很多,心肌炎,心力衰竭,心包积液,高血压,主动脉瓣病变,二尖瓣病变和心肌病均可引起心脏扩大,扩大后心脏难以恢复正常,如缩小恢复正常,应继续服药并注意维护。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,如果冠心病引起的缺血性心肌病,首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄。

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心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。

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心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。
此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。

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心脏增大是一种常见的心脏病症状,主要有心壁增粗和心室增大,主要有病毒性的心肌炎,过敏症,高血压,营养不良等。
在日常生活中要注意控制情绪,减少过度的疲劳,加强饮食,防止呼吸道感染,戒烟,经常去医院做一次体检,以保护和改善心功能,提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医,同时还要注意监测血压、血糖等指标,定期进行身体检查,以确定是否有异常。

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心脏扩大是指左心房、左心室、右心房、右心室有一个腔或者多个腔扩大。引起左心扩大的原因可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死引起的缺血性心肌病。也可见于高血压性心脏病常伴有室间隔肥厚、急性左心衰、肺源性心脏病、先天性心脏病以及风湿性心脏病三尖瓣关闭不全。

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