急性心肌梗塞并发症有哪些

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急性心肌梗塞并发症有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗塞是由于给心脏供血的冠状动脉发生突然的闭塞,导致部分心肌没有血液灌注而出现坏死,是一种非常危险的急症,可能出现严重并发症导致猝死。并发症主要有3个方面:1.由于心肌严重缺血导致心脏收缩和舒张功能下降,可出现急性心力衰竭,甚至心源性休克。2.缺血会导致心肌电活动紊乱,可能会出现各种早搏、房颤等心律失常,甚至会发生室性心动过速、室颤等恶性心律失常。窦房结与传导阻滞的缺血,可能会导致出现严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。3.梗塞后的心肌会失去正常心肌组织的结构和功能,出现乳头肌功能失调、腱索断裂等,在心腔的高压之下甚至会出现心脏破裂、室间隔穿孔等。
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相关问答

心肌梗塞后,若发生大范围心肌梗死,机械并发症可出现,常见机械并发症主要如下。
一,室间隔穿孔。
其次,二尖瓣乳头肌破裂。
三,心脏破裂。这一点在临床上很容易被忽视,其实如果患者出现了心律失常或者心肌损伤的话也可以导致心力衰竭,进而威胁生命。
对发生这类机械并发症,常提示心肌梗死的危险很大,一旦出现这一现象,可能导致血液动力学严重不稳定和心脏泵衰竭,患者在任何时候均可发生休克,恶性心失常甚至致死。因此,发生后必须积极抢救处理,这些并发症危害极大,因此,心肌梗死后这一机械并发症的发生是有先兆的,十分险恶时刻危及生命。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

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有乳头肌缺血坏死导致二尖瓣关闭不全或脱垂;附壁血栓形成导致脑动脉、肾动脉栓塞;室性心律失常或是高度房室传导阻滞;心脏破裂主要是发生在左心室游离壁;心力衰竭主要是左心室心肌细胞坏死顿抑;心肌梗死后综合征。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压,休克病人必要时监测肺毛楔入压和静脉压,低盐,低脂、少量多餐、保持大便通畅,无并发症的3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭,大小便及室内活动,一般可在2周内出院,有心力衰竭,严重心律失常、低血压的卧床时间及出院时间需酌情延长。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏是由冠状动脉供血的,一旦血管堵塞,就会导致心肌坏死。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、缺乏运动、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史是心梗的危险因素。油腻饮食、剧烈运动、劳累、精神刺激等不健康的生活方式也可能会导致心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。需要注意做好调理,保持健康的生活状态,养成规律的作息时间。

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急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

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