高血压危象的处理

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高血压危象的处理
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压危象包括高血压亚急症和高血压急症,血压短期内显著增高。需要立即血压、心率监护,给予降压药物治疗,如硝普钠注射液静脉泵入,用药期间持续监测血压,严密观察靶器官功能状况,如神志、精神、面色、呼吸、胸痛等体征的变化,随时调整药物剂量和速度。对于有心脏基础疾病的病史,可以用硝酸甘油治疗,因为可以同时扩张冠脉、静脉、及大动脉。伴有脑血管疾病的高血压急症,可用尼卡地平,在扩张血管的同时,能减轻脑血管痉挛,有效改善脑血流。
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相关问答

在病人面前,不要惊慌,要让病人安静的休息,仰起头,保持半躺的姿势,避免光线的照射。如果患者意识清醒,可以口服复方降压片、地西泮、氢氯噻嗪、地西泮等,尽量减少饮水,及时就医。
在前往医院的途中,要尽可能地保持平顺,以免发生剧烈的震动,导致大脑出血。
头疼的时候,可以用针灸治疗百会穴,百会穴位于两耳之间,头部正中,以止痛。出现痉挛时可以用双手掐合谷、水沟穴,同时要保证昏迷不醒的人呼吸道畅通。
在急性期一定要卧床,把床头抬到30°角,进行输氧,并及时、准确的收集各种标本。平时要吃低盐低脂、清淡易消化的食物,尽量少吃多餐,保持大便畅通,保持心情平稳。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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高血压危象的血压值是大于130毫米汞柱。
高血压危象病人的血压明显增高,舒张压增加的幅度最大,多在130毫米汞柱以上。所以,当舒张压超过130毫米汞柱时,高血压危象的血压值可作为高血压危象的诊断标准。高血压急症是指在疾病发展的过程中,由于受到某种因素的影响,血压骤然升高,病情迅速恶化,并伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的进行性变化。舒张压和收缩压的快速增加。

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治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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通常情况下,舒张压超过130mmHg的患者为高血压危象。具体情况分析如下:
高血压危象是短时间内,患者的血压急剧上升,舒张压超过130mmHg的患者一般为高血压危象,可能会出现眩晕、恶心、呕吐、头疼等不适。
高血压危象的患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,尽量少吃咸菜、咸鸭蛋、腌制肉等盐分高的食物。瘦肉中含有丰富的蛋白质,是人体必需的营养物质,可以多食鱼肉。

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高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。

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