膀胱肿瘤是全切好还是电切好

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膀胱肿瘤是全切好还是电切好
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熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
膀胱肿瘤具体是需要膀胱全切手术,还是经尿道膀胱肿瘤电切术,是存在严格的手术指征的。对于面积比较小的或者单发的膀胱肿瘤,如果浸润深度没有达到肌层,是可以进行膀胱肿瘤电切术的。如果肿瘤是多发的,或者频繁复发的,浸润深度达到了肌层,就需要进行全膀胱切除。这种情况如果单纯的进行经尿道膀胱肿瘤电切术,一是达不到全切除肿瘤的目的,二是很容易形成复发。
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定期膀胱灌注化疗,目的是最大限度预防肿瘤复发。膀胱灌注化疗后多饮水,以多排尿减少药物对膀胱的刺激。膀胱灌注化疗之后若出现尿频,尿急,尿痛等表现,应暂停灌注化疗,必须定期复查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

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就膀胱癌的治疗来说,彻底性的手术切除是较好的治疗方法,但是现在不能手术的话,通过化疗或者其他的药物综合治疗,也可以尝试一下中医中药等保守治疗,可以提高生活质量。

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膀胱肿瘤大部分是可以治愈的,通俗的讲就是不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治愈率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。

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一旦发现局部癌症病灶就意味着已经有血液转移。不管是低级别还是高级别。但是通过癌症的局部电切和个性化的化疗,癌症细胞会得到有效杀灭,预后还是会很好的。所以积极治疗。

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