冠心病与低密度脂蛋白有关吗

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冠心病与低密度脂蛋白有关吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病与低密度脂蛋白有直接关系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积,形成不同程度的斑块,不完全或完全阻塞血管,引起阻塞血管远端血流减少或中断,造成心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。循证医学证明低密度脂蛋白胆固醇是冠心病发病的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇水平增高,可加速动脉粥样硬化的形成与发展,使冠心病发病率增加;他汀类药物的临床应用,大大降低血中低密度脂蛋白胆固醇水平,冠心病患者预后得到明显改善,强调血脂持续终身达标是非常重要的举措。
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一般来说,冠心病低密度脂蛋白的控制标准主要为以下情况。具体分析如下:
冠心病低密度脂蛋白的控制标准要在1.4mmol/L以下,如果有高血压、糖尿病,在评分标准上属于高危,标准可以放宽到小于1.8mmol/L以下。所以,冠心病的患者需要严格的控制低密度脂蛋白胆固醇,可以在医生的指导下用他汀类药物进行治疗。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标。具体情况分析如下:
冠心病患者要严格控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的增高会加快动脉粥样硬化的进程,因此,冠心病患者应该将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内。如果是心脏血管比较严重的狭窄,那么要严格控制低密度脂蛋白的水平,一般是1.8mmol/L,目前主要用的是他汀类降脂药,比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

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通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。

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这种药物第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,有效减少肠道内胆固醇吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。建议服用4-8周后停用1周再继续服用。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压、高血脂、高血糖等,这几个均为冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素,因此,高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定关系。
大量研究显示,高血压会破坏动脉内皮,使动脉中央变硬,使动脉中央硬化进程加快,由此引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。因此,高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在紧密联系,高血压也会导致心肌梗死的,冠脉病变后,血压升高会发生动脉硬化斑块儿破裂。

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冠心病与脑梗通常有关。
冠心病和脑梗是有联系的,因为冠心病和脑梗都是因为血管出了问题,主要是因为血管出现了动脉粥样硬化,这是一种全身血管性的疾病,动脉粥样硬化通常会侵犯到身体的每一条动脉,当冠状动脉的血管发生了动脉粥样硬化,并且阻塞的程度达到了50%以上,就可能会阻塞大脑的动脉,从而发生脑梗。虽然冠心病与脑梗累及不同部位,但治疗方法通常都是一样的,主要是抗血小板凝聚和调脂。

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