冠心病手术消化道出血是怎么回事

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冠心病手术消化道出血是怎么回事
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病手术消化道出血首先想到是否与当下服用抗凝药有关,其次再考虑是否合并原发性胃肠疾患引起的消化道出血。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积形成不同程度的斑块,不完全或完全性阻塞血管,引起阻塞血管远端心肌细胞血流减少或中断,导致心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病常规抗凝,抑制血小板聚集,减少血栓形成,服用阿司匹林是首选。阿司匹林对胃肠有一定刺激作用,长期服用会出现胃疼,反酸等不适,严重者可表现为胃出血,可适当辅以保护胃黏膜,抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑或雷贝拉唑等,能减轻胃部不适和消化道出血的发生率;冠心病患者做手术前至少停服阿司匹林一周及以上时间,也能降低消化道出血风险。建议冠心病手术前一定请消化科专科医生会诊,除外胃肠疾患或必要时检查胃镜等,把消化道出血风险降到最低为好。
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通常情况下,冠心病合并消化道出血,是冠心病引起的常见症状,可以服用以下药物进行治疗:
患者可以服用替格瑞洛、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等药物来治疗,帮助降血脂。其次搭配止血药物酚磺乙胺,和抗酸药物奥美拉唑、铝碳酸镁治疗。如果服药后不能有效的改善出血症状,则建议手术治疗。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病大部分不引起消化道出血的发生,一些特殊的情况可能会引发,如急性心肌梗死等,病人很可能发生应激性溃疡、消化道出血等病症。
当消化道出血发生时,需停止使用抗血小板凝聚药物进行对症止血。平时注意休息、不常熬夜、避免精神压力过大、适当参与体育活动、提高身体的抵抗能力。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿消化道出血需不需要手术,要根据患儿出血的程度决定。
如果消化道是轻微的出血,一般可以使用药物来进行治疗,比如血管加压素、生长抑制素以及止血的药物等,一般可以不做手术。如果出血量比较大,或使用药物不能止血,这时就需要采取手术治疗进行止血,以免患儿大出血导致休克。
在出血期间,患儿应该禁食,通常需要等出血停止以后24小时,再进进食少量流食。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

由于内镜和内镜检查技术的进步,95%以上的消化道出血患者可以采用药物治疗、内镜治疗、介入治疗等方法来止血,而外科治疗则比较少见,有一些胃肠道出血比较严重的病人,则需要做外科治疗,主要是因为大动脉、十二指肠、贲门、胃底大血管、胃镜下采用内镜下钛夹等方法无法止住流血。胃癌、肠癌、食管癌等癌症出血,需要对原发性病变进行根治。
建议消化道出血的患者根据实际情况前往医院,进行针对性的治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。
急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
避免劳累熬夜,保持心情舒畅,出现消化道出血及时就诊。

苏琳 副主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:非病毒性肝病,消化道息肉和早癌,溃疡病,消化不良,炎症性肠病。

冠心病是由心肌自身的冠状动脉病变引起的,它会造成血管的收缩和阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧、坏死。
目前的冠心病主要包括两种,一种是慢性冠状动脉综合征,另一种是急性冠状动脉综合征。急性冠心病还可以分为不稳定心绞痛、ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死等。如果出现了急性冠心病,需要立即拨打120急救电话。临床上出现急性冠心病的主要症状是突然的胸痛,有些人会出现大汗、后背疼等,持续的时间一般在20多分钟以上。此时需要注意的是,有没有出现急性冠脉综合征的情况,需要及时求援,然后病人自己要暂时停止运动,先进行睡眠。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治