窦性心律左心室高电压是什么病

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窦性心律左心室高电压是什么病
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
窦性心律左心室高电压一般见于左心室肥厚的情况,左心室肥厚多见于长期的高血压导致左心后负荷增加,引起的高血压性心脏病,也可以见于瓣膜病,主动脉狭窄引起的左心室肥厚。另外肥厚型心肌病的患者可以看到心电图的左心室高电压,肥厚型心肌病的患者没有高血压病史,心室肥厚是以室间隔增厚为主,通过心脏彩超可以看到室间隔的厚度与左室后壁的厚度比例超过1.3,所以可以通过心脏彩超结合既往病史来进行鉴别。如果出现了高血压性心脏病,可以严格的控制血压,首选ACEI或者ARB类的药物,以及β受体阻滞剂抗心室重构,阻止心室进一步肥厚,比如替米沙坦、培哚普利、比索洛尔等。严重的主动脉瓣狭窄需要进行心外科手术治疗,进行主动脉瓣置换术。肥厚型心肌病可以选择钙拮抗剂或者β受体阻滞剂治疗,严重的肥厚型心肌病也应该进行心外科手术治疗。
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相关问答

左室高电压是心电图的诊断,提示左室肥厚或扩大,但也会受许多其他因素的干扰,比如胸壁肥厚,电极移位等。心电图发现左室高电压,要进行心脏超声检查。心脏超声对心脏的大小形态的诊断是比较确切的。还要结合病史,有无高血压,有无心肌病等。

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左室高电压并不是一个疾病诊断,而是心电图的一项描述。多见于左心室扩张或者肥厚,比如高血压性心脏病,肥厚性心肌病等。但是受一些因素的影响,比如胸壁肥厚,电极位置移位等。

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左心室高电压如何治疗取决于引起左心室高电压的原因、严重程度以及合并的基础疾病。如果是由于高血压导致左心室肥厚出现的左心室高电压,首选降压药物。如果是由于肥厚型心肌病导致的左心室高电压,要改善舒张功能,从而改善远期预后。

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左心室高电压,是指心电图中仅有左胸导联中电压增高,而无QRS时间延长、VAT延迟、ST压低、T波倒置及电轴左偏等改变等。此种情况并非只为左心肥大的表现,只能为左心室增高的表现,还可见于激动易兴奋的人、胸壁较薄、瘦长体质的青年人以及高烧病人。

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病理性左室高电压:常见为左心室肥大,心脏增大可引起电压增高。生理性左室高电压:心脏心电图是由体表捕捉电活动,因此若患者瘦长,胸壁较薄,则容易采集到高电压,尤其年轻人心脏跳动有力,更易收集到高电压。

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左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左心室高电压并不会危害生命,不用紧张。

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