糖尿病眼病要做手术吗

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糖尿病眼病要做手术吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
出现糖尿病眼病并不一定都需要做手术,具体是否需要做手术主要取决于糖尿病眼病的具体类型。糖尿病眼病可以导致患者出现眼底出血,如果为早期,通常可以通过内科保守治疗,使用一些口服药物,必要的时候可以进行激光治疗。有糖尿病的患者还会出现眼底的黄斑变性,通过注射抗VEGF药物来积极治疗。但如果出现糖尿病眼病表现为白内障或者是青光眼,必要的时候还是应该进行手术治疗的。
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糖尿病眼病治疗方案包括:
1.眼部护理要定期到医院眼科进行相关检查,以便尽快发现疾病,早期干预可以有效避免疾病恶化。发病期间注意眼部卫生,不要长时间熬夜或近距离用眼,以免加重眼部症状。
2.心理治疗,糖尿病性眼病是一种慢性病。发病后保持良好的心理状态,保持乐观,坚持对疾病的治疗,注意适当的运动,可以增强体质,改善患者的病情。
3.饮食疗法,糖尿病眼病患者的饮食以清淡为主。多吃富含维生素A的食物可以有效补充眼睛所需的营养物质(如胡萝卜素),从而更好地保护患者的视力,预防眼疾的发生。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼病的危险为3大信号:
1、视力下降,糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,导致视网膜组织缺氧,微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化引起视网膜脱离导致视力下降。
2、瞳孔缩小,糖尿病引起自主神经功能障碍影响瞳孔收缩功能,糖尿病患者瞳孔小于正常人但眼底检查瞳孔扩张剂无效瞳孔放大能力也不如正常人。
3、白内障,糖尿病患者血和眼内房水葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻形成一种称为山梨醇的物质积聚在晶体内引起晶体纤维肿胀混浊形成白内障。

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糖尿病性眼疾,即视网膜病变,通常分为前期和增殖期,可以通过积极控制治愈,但一旦严重的视网膜病变合并视网膜脱离,临床上是无法治愈的。
首先要坚持健康的生活方式,同时遵循有效的后续计划。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。糖尿病视网膜病变明显的话,初期还可以通过激光治疗使患者的视力恢复正常。但是治疗后也要用药物控制血糖,定期到正规医院进行定期检查。

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糖尿病和眼病治疗如下:
1、针对糖尿病视网膜病变患者,控制血糖是治疗眼病最根本的方法。归根结底,糖尿病眼病的发生是因为血糖的问题。良好地控制血糖可以延缓糖尿病眼病的发生和眼部并发症的进展,因此应把降糖治疗作为基础治疗。
2、对于糖尿病视网膜病变这种常见的眼病,需要使用药物改善微循环。如果眼底有明显出血,就要根据具体情况决定是否需要激光治疗。所谓激光疗法,就是通过激光使出血点固化,防止出血点变大,从而阻止糖尿病眼病的发展。

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糖尿病眼病的症状有白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变。
糖尿病性眼病患者可出现絮状白斑的症状,也称软渗出。由于视网膜神经纤维层的限制,缺血性坏死逐渐被胶质组织取代,形成絮状白斑,呈灰白色或乳白色。其次,硬性渗出性黄斑也是糖尿病性眼病的症状。患者表现为明显的白色和黄色白斑,大小类似于血管瘤或点状出血,是水肿后神经组织分解引起的脂质堆积。

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糖尿病眼病中医的治疗方法如下:
1、阴虚燥热型:养阴益气汤(生地黄、玄参、麦冬、天冬、玉竹、知母、石膏、黄芪、甘草)。
2、血瘀型:加味犀角地黄汤(犀角或水牛角代替,生地黄、白芍、牡丹皮、丹参、麦冬、玄参、三七、茜草)。
3、肾阴虚型:增液汤合六味地黄汤(生地黄、玄参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山茱萸、牡丹皮)或六味地黄汤合女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

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