急性心肌梗死患者的注意事项有什么

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急性心肌梗死患者的注意事项有什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于发生急性心肌梗死的患者,首先要尽可能的注意保持静息状态,少说话,不下床活动,尽可能卧床休息,同时要注意结合双联抗血小板治疗,比如要服用像阿司匹林和氯吡格雷发让那个药物。其次,最为重要的是一定要注意积极的进行冠脉介入治疗,这样才可以更好的改善患者的预后。在冠脉介入治疗手术以后,建议患者应在半年后到医院进行复查,同时要服用相关的预防疾病进展的药物。
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一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死患者饮食安排如下:
1、病情稳定患者:在保守治疗或介入手术治疗,病情逐渐稳定的患者,要保持低盐、低脂饮食,注意饮食均衡,不要暴饮暴食;
2、其他:正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者,应该禁食。
建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱,按时服药,还要注意多休息,避免劳累,不要有太大的精神压力。

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一般情况下,急性心肌梗死的标志物有心肌酶谱、肌钙蛋白I/肌钙蛋白T等,具体内容如下:
AMI的标志物主要有肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等。肌酸激酶,肌酸激酶,乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,肌红蛋白等。在心梗的急性期内,肌红素首先升高,但其特异性很弱,随着时间的推移,心肌酶谱、tni、tnt值都会逐步增加,其中TNi和TNT的敏感性和特异性都是最好的,可以帮助我们做出心梗,判定心梗的严重性和预后。

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急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动;3-4日后能下床锻炼,从床边做起,逐步加大锻炼强度,视病人的体能状况而定。
对于伴有心脏功能不全的病人,应在5-10日内下床,同时要有家人陪伴;介入治疗1个多月内,不能使用任何器械;股动脉介入治疗时,不能长时间蹲守,要控制好自己的肢体活动范围,如果有针刺处有痛感或者包块,要及时检查术口有没有出血。

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一些急性心肌梗死后,可有发热的现象。
通常属低热或中等发热,约37~38度以上,室上性心动过速等,白细胞升高,同时血沉迅速升高等现象。如果在治疗期间出现了消化不良,就要及时到医院去就诊。因坏死物质吸收后,通常约24~48小时内出现疼痛,人体体温上升,程度和梗死范围成正相关即,梗死范围越大,可有发烧的迹象越严重,体温通常为38摄氏度,极少超过39摄氏度,一般持续时间一周左右。

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急性心肌梗死患者的四大护理要点是:
一、急性心肌梗死患者已在医院度过急性期。对于病情稳定、无并发症的患者,医生会允许其回家进行康复治疗。
二、按时服药,定期随访,保持排便通畅,坚持适当的体育锻炼,不要情绪激动或过度劳累。
三、戒烟,限酒,避免暴饮暴食。坚持合理的体育锻炼是康复治疗的主要措施,因为心肌梗死后1~2个月心肌坏死已愈合。此时,促进身体恢复,增加心脏侧支循环,改善心肌功能,减少复发和危险因素是康复治疗的目的。
四、在选择合适的运动项目时,最好结合病情、体质、年龄和个人爱好,掌握运动量,不要过大,循序渐进。

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