骨转移癌的鉴别诊断有什么

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骨转移癌的鉴别诊断有什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
骨转移癌的鉴别诊断主要有以下几个方面:
第一、原发性骨肿瘤,同样会引起骨破坏以及骨骼疼痛等症状,但是原发性骨肿瘤多数生长在四肢长骨近干骺端,很少发生在躯干骨。转移癌则容易发生在躯干骨,尤其是脊柱部位。
第二、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病可引起颈腰椎疼痛、活动受限等症状,但是不会产生病理性骨折,也不会有其他部位如乳腺、前列腺等疼痛及肿块症状。
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相关问答

癌症向骨骼转移后导致骨转移癌,由于骨骼表面及内部有较多神经分布,因此骨转移癌造成骨质破坏时,主要表现为疼痛,并严重影响患者的生活质量和活动能力,当骨转移癌较严重时,或出现在特殊部位压迫神经或脊髓时,可引起四肢或躯干的放射性疼痛,甚至导致截瘫,并且骨转移癌破坏骨质,严重时会造成病理性骨折,对患者活动造成障碍。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

常见的转移部位是椎体和脊柱,可引发相应部位神经根的压迫,引起小便困难、坐骨神经痛等。转移到四肢的近端骨,包括上肢的肱骨和下肢的股骨等,可引起相应部位的疼痛。可引发腰骶部和骨盆、髂骨等部位的疼痛。

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骨转移癌的疼痛特点是起病比较慢,疼痛会逐渐加重。骨转移癌白天疼痛会比较轻,晚上在夜深人静的情况下,自己感觉会重一些,比白天要明显加重,骨转移癌还可以引起肢体活动障碍。

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骨转移早期可能不会有明显的疼痛,很多是在常规检查的时候发现的,可以做局部核磁共振检查,还有全身骨扫描ECT。但是随着骨转移病情的进展,可能会出现持续性骨痛,用一般的止痛药物可能效果不好。

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骨转移癌可以执行放射性核素治疗,进行放射性核素治疗可有效地缓解疼痛症状、减少止痛剂的使用量、提高患者的生活质量,是一种疗效确切、副作用小并可直接针对肿瘤进行治疗的方法。骨转移治疗放射治疗及其注意事项在接受完放射治疗后,可能会有皮肤反应、腋窝不适以及疲劳等。

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早期发现骨转移癌时,可通过骨骼保护类药物进行治疗,达到延缓骨质破坏、控制病情发展、减轻患人痛苦并提高生活质量;病严重或出现并发症时,可通过手术治疗进行局部的瘤段切除或肿瘤刮除,并进行内固定,如脊柱出现骨转移癌时,可通过椎体成形术增强脊柱强度。

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