骨巨细胞瘤的治疗方法有哪些

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骨巨细胞瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
骨巨细胞瘤主要依靠手术治疗,扩大刮除是常用的病变内切除的方法,但此刮除手术治疗易复发,必要时也可采取其他多种辅助性措施。
一、药物治疗
针对骨巨细胞瘤患者的药物治疗主要用于镇痛,帮助患者减轻症状,包括以下药物:
1、阿司匹林:此药为轻度镇痛药,由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,患者需注意阿司匹林和酒不能同时吃。
2、曲马多:曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力。肝肾功能不全者,心脏疾患酌情减量或慎用。
3、吗啡:吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物,全世界使用量最大的强效镇痛剂。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,但其最大缺点是易成瘾。
二、手术治疗
1、病灶刮除术:适用于长骨骨巨细胞瘤Ⅰ级或Ⅱ级,破坏较小,肿瘤边缘有完整的骨硬化壳包绕。用加压的骨水泥填塞骨腔或施行骨移植。局部刮除术后局部发病率仍很高,其原因是肿瘤不能准确的分级,手术存在不彻底的问题。
2、边缘或广泛切除术:适用于病变累及髂骨、腓骨近端等部位,可直接切除。若反复发作、软组织受累严重或骨质严重破坏时可行整块切除术。重建方法最常用的是关节置换,对于锥体的骨巨细胞瘤,无法达到刮除彻底,实行边缘或整块切除术较好。
3、节段截除术:适用于骨巨细胞瘤异常严重,肿瘤侵犯绝大部分的骨端,无法清除,关节面已塌陷。腓骨小头和尺骨小头处的骨巨细胞瘤,截除后不遗留明显功能障碍。
三、放射治疗
放射治疗只适用于某些特殊情况,如在手术不容易完全清除病灶的部位,可用放疗控制病情发展,但是放疗的效果不可靠,恶性改变率极高。
四、其他治疗
肿瘤栓塞:医生可以通过阻断供应肿瘤血液的特定动脉,造成肿瘤细胞的死亡。多数情况下栓塞是在手术前进行的,但也可以在患者无法手术的情况下酌情使用。
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相关问答

脊柱骨巨细胞瘤做手术是首选,良性侵袭性肿瘤的手术边界需要边缘切除,就是肿瘤外肿瘤骨的完全切除,骨巨细胞瘤具有较强的侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用很大,很少数有反应性新骨生成及自愈倾向,可以穿过骨皮质形成软组织包块。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨巨细胞瘤好发部位有,关节附近,尤其膝关节附近,胫骨近端和股骨远端,肱骨近端或桡骨远端,其他部位,包括脊柱,肩胛骨等。骨巨细胞瘤可出现于全身骨骼,多见于膝关节,肩关节,腕关节等。

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骨巨细胞瘤是青年人比较好发的骨的良性肿瘤,多发生在骨端。常见的发病年龄是在骨骺闭合之后,典型的临床表现是骨端的隆骨性的、膨胀性的骨破坏,好发的部位主要包括股骨下端和胫骨上端,还有肱骨、桡骨远端这些部位。

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骨巨细胞瘤比较难治好,骨巨细胞瘤是由增殖性单核细胞和破骨细胞等多核巨细胞等构成的具有复发倾向的和侵袭力的骨良性肿瘤。对骨质的破坏性较大,可以穿透骨皮质形成包块,从而造成症状出现。临床上多以手术为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或者异体骨,可以达到治疗的效果,但是骨巨细胞瘤有一定的恶变倾向,容易复发,就需要大范围切除,甚至截肢处理。

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骨巨细胞瘤的生长速度要根据患者的体质以及治疗的效果而定的,不能一概而论,它属于恶性的肿瘤,出现病情要及时的治疗,控制好病情,防止病情恶化。坚持治疗,控制好病情是很重要的。

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骨巨细胞瘤就是癌症。一般骨巨细胞瘤是属于良性病变。但是必须要积极治疗。否则有可能会造成截肢等严重后果。骨巨细胞瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。

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