小儿洋地黄中毒是什么原因引起的

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小儿洋地黄中毒是什么原因引起的
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿洋地黄中毒的主要病因是误服、药物剂量过大或医源性因素,好发于严重心力衰竭、心功能差的患儿以及肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿,故肾功能不全、低血钾、心脏疾病、严重缺血缺氧以及与某些药物联合应用等因素可诱发小儿洋地黄中毒。
一、主要病因
小儿洋地黄中毒的主要病因是误服、药物剂量过大或医源性因素。小儿急性洋地黄中毒多由于家长看管不当误服或服用剂量过大造成,慢性洋地黄中毒可由医源性因素所致,因洋地黄类药物的治疗量与中毒量相近,在治疗过程中,如若使用不当,剂量过多,即可造成小儿洋地黄中毒。
二、诱发因素
1、肾功能不全、心肌疾病、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强,应用时易诱发中毒。
2、地高辛与异搏定、普萘洛尔、奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、卡托普利合用,可使肾清除及分布容积下降,致血药浓度升高,易诱发中毒。地高辛与红霉素合用,增加地高辛吸收,致血浓度升高,易诱发中毒。
3、患有心血管系统疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭、用药剂量应偏小,否则易诱发小儿洋地黄中毒。
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相关问答

小儿洋地黄中毒的原因可能是误服、使用不当、本身患有疾病等。
1.误服:如果小儿不小心误服洋地黄,可能会导致身体出现不适症状,引起腹泻、呕吐等中毒症状。
2.使用不当:如果家长没有按医嘱给小儿使用洋地黄,比如让小儿服用过多,就可能造成小儿洋地黄中毒,对身体造成不良伤害。
3.本身患有疾病:如果小儿本身存在心肌疾病、低血钾、低血镁等情况,这些疾病对洋地黄的敏感性较高,可能会导致小儿洋地黄中毒。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

急诊标准   (1)病人情况严重:   ①室性纤颤:应心肺复苏或电除颤。   ②抗心律失常药,必要时心外起搏器。   ③抗洋地黄抗体Fab段:先做皮试,阴性后用5%右旋糖酐,30min内静脉点滴,需要时可重复应用,其适应证:   A.每公斤体重进入0.3mg以上的地高辛。   B.地高辛的血浆药物浓度≥614nmol/L(≥5.0ng/ml);有严重心律失常表现。   C.血流动力学异常。   D.高血钾。   F.中毒症状迅速恶化。   ④计算公式:如不了解服入洋地黄剂量,可用下述公式计算:   全部吸收量=C×K×公斤体重   C=血浆中洋地黄糖苷值ng/ml。   K=对地高辛为0.0056,对洋地黄毒苷为0.00056。   (2)全心衰:严重心动过缓:给心肺复苏、阿托品或起搏器。   (3)其他心律失常:   ①大伦丁:可制止由洋地黄毒性作用而引起的室性心律失常。当病儿出现二联律、室性心律或室性期前收缩时,利多卡因对上述心律失常有效。   ②普拉洛尔(心得宁):治疗室性期前收缩。   (4)高钾血症:可用高张葡萄糖加胰岛素,避免用钙剂。   3.病人情况平稳 误服1h内催吐和洗胃,并给活性炭吸附。   慢性病人可行肾外清除,包括血液透析或腹膜透析等,但病儿应神志清楚。   4.低钾血症 较轻者口服氯化钾1~1.5mEq[75~100mg/(kg·d)],严重心律失常者应在心电监护观察下由静脉点滴氯化钾溶液(5%葡萄糖500ml内含氯化钾20~40mEq)每小时滴入0.5mEq/kg,总量不超过2mEq/kg,一旦心律失常消失或出现高血钾的心电图,应立即停止注入钾剂,患高钾血症和肾功能衰竭者忌用静脉钾剂。有三度房室传导阻滞或接近三度房室传导阻滞,则禁用氯化钾静滴,以免钾离子紊乱。必要时采用人工起搏器。

张艳菊 医师 妇产科 已帮助用户:95453
擅长:妇产科疾病

指导意见:你好小儿洋地黄中毒为常见病是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。

张纪阳 医师 内科 内乡菊潭医院 已帮助用户:131214
擅长:内科常见疾病

指导意见:你好小儿洋地黄中毒为常见病是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因

华悠礼 医师 皮肤科 新陂人民医院 已帮助用户:11137
擅长:心脑血管疾病等内外妇儿方面的疑难杂症

你好,小儿洋地黄中毒为常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。

王林献 医师 妇产科 章台镇北胡帐村卫生室 已帮助用户:232073
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎

问题分析:小孩不懂事吃错东西出现中毒的症状是很常见的需及时的就医。
意见建议:你好对于小儿洋地黄中毒可能会引起慢性心功能不全阵发性室上性心动过速和心房颤抖等疾病一旦出现中毒症状需及时就医。

张纪阳 医师 内科 内乡菊潭医院 已帮助用户:131214
擅长:内科常见疾病