尿道损伤的治疗方法有哪些

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尿道损伤的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
尿道损伤的治疗原则是压迫止血、抗休克以及防止感染等,根据患者损伤程度尽早施行手术治疗。同时应明确病因,积极治疗,合理用药,防止并发症发生。
一、一般治疗
1、患者尿道内化学灼伤应立即用生理盐水冲洗。
2、应尽早将导尿管插入膀胱,引流尿液,并最大限度的减少尿外渗。
二、药物治疗
1、头孢类抗生素:在临床上,主要可以口服头孢地尼等头孢类抗生素进行抗感染治疗,效果就比较好。但抗生素必须要在明确有病菌感染的前提下才可以使用,不能盲目滥用。
2、云南白药:具有化瘀止血、解毒消肿的功效,尿道损伤患者如果只是轻微渗血,可以口服云南白药,具有一定的止血效果。极少数患者服药后导致过敏性药疹,孕妇禁用。
3、多巴胺:该药是一种α、β肾上腺素能受体激动药,用于治疗出血性休克。药物必须合理使用,避免滥用。多巴胺的不良反应有恶心、呕吐、头痛和呼吸困难,一旦严重,紧急就医。
三、手术治疗
1、尿道镜下尿道手术:损伤小、恢复快、疗效好、并发症少,适用于无膀胱破裂的前尿道和后尿道损伤。
2、耻骨上膀胱造瘘及尿道吻合术:球部尿道完全断裂,做会阴清除血肿、尿道端端吻合,并做耻骨上膀胱造口使尿流改道;后尿道断裂,若条件允许,应争取断端Ⅰ期吻合或行手术对合两断端,然后气囊导尿管牵拉,同时做耻骨上膀胱造瘘或尿道会师术。如全身条件差,先行耻骨上膀胱造口,3~6个月以后再做尿道修补。因尿道损伤渗出的血液或尿液易导致感染,耻骨上膀胱造瘘是减少创伤部位尿液渗出的方法,可以避免尿道操作,减少尿道的进一步损伤。
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相关问答

一般情况下,尿道损伤主要分为尿道挫伤及尿道断裂伤,所以治疗方式通常会根据患者的病情不同而适度调整。具体分析如下:
1.尿道挫伤或轻度尿道断裂伤:对于该类症状的患者可以选择留置尿管2到3周,进行抗感染治疗,之后拔出尿管观察排尿情况,定期作尿道扩张,直到患者排尿通畅。
2.尿道断裂严重且导尿失败:此时对于该疾病的治疗则需要进行尿道断裂吻合术,如果患者存在多发损伤,还需要先进行膀胱造瘘术引流尿液,病情好转后再进行尿道断裂修复。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

后尿道损伤的治疗方法有一般治疗、手术治疗,具体分析如下:
后尿道损伤伴有骨折患者应平躺,避免移动,避免受伤。快速输液、输血,抗休克,对有生命危险的合并伤,例如颅脑损伤、腹腔内脏损伤等,都要优先进行治疗。对轻度后尿道裂孔较小或局部破裂的患者,可采用导管插入,如果成功,则应留置导管引流约2周,拔出后尿道造影。若试输尿管失败,膀胱充盈,无条件即刻手术,可行耻骨上穿刺,将膀胱中的尿液全部排出。如果患者生命垂危,组织广泛受损,医疗条件有限,医生缺乏经验,建议仅行单纯膀胱造瘘。术后3-6个月后再次进行后尿道重建。

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尿道损伤轻微的患者会出现尿液中带血的现象,这种损伤也是可能会自动愈合的。尿道损伤严重时,血尿会更加明显,还会伴有下腹部、会阴部疼痛不适感,合并出现感染时,会导致体温升高表现。

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轻度的尿道损伤。没有大量的肉眼血尿,剧烈疼痛等。可以生活上注意调养。注意局部卫生。多喝水,多排尿。多吃新鲜的水果和蔬菜。比如香蕉,苹果,猕猴桃等。进食营养丰富的易消化饮食。忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。必要时可以到正规三甲以上医院泌尿外科检查一下,对症处理。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

如果是男性尿道损伤的话,会有尿路的疼痛和排尿的感觉。不管是前尿路受损,还是后尿路受损,都会有比较强烈的痛楚。有时候,尿路破裂会造成膀胱的尿液不能正常排泄,造成尿潴留。因为泌尿系统受损,所以会出现血肿和流血。会阴、阴囊、大阴唇等部位都有较大的浮肿。尿外渗比较严重时,会阴部会有肿块,而尿液则可能集中于尿道和阴道的上下筋膜处。伴有后尿路破裂的病人也会有失血性休克。男性应该及时就医治疗,治疗期间,男性应该避免性生活。

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尿道损伤可出现疼痛、出血、排尿困难、尿潴留等症状。
尿道损伤多发生在男性,损伤以球部和膜部为多发部位,分为开放性和闭合性损伤,前者由锐器伤所致,后者常因包括尿道内器械操作所致的损伤和骑跨伤、骨盆骨折等引起的尿道球部和膜部损伤。尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重;后尿道损伤时表现为下腹部疼痛;前尿道破裂时可见尿道外口流血;尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛,发生排尿困难;尿道断裂时发生尿潴留。

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