小儿巨幼细胞性贫血是什么原因引起的

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小儿巨幼细胞性贫血是什么原因引起的
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和(或)叶酸的缺乏导致,饮食中缺乏这两种物质导致的小儿巨幼细胞性贫血是最主要的原因,也有先天性的因素及继发肝病、白血病造成的巨幼细胞性贫血,但较少见。
1、维生素B12缺乏:
(1)摄入量不足:幼儿和儿童时期由于生长发育较快,血容量扩充较大,故易因摄入不足而发病,如长期营养不良或长期素食;母亲缺乏维生素B12导致母乳中维生素B12含量极低,使婴儿摄入不足。
(2)吸收不良:内因子分泌障碍多发生在成年人,30岁以下很少发生;小肠吸收障碍,如回肠切除、局限性回肠炎、回肠远端结核;肠内细菌或寄生虫竞争维生素B12是由于小肠憩室肠瘘,导致细菌过度繁殖,或由于肠道内阔节裂头绦虫的寄生。
(3)运转障碍:如先天性运钴胺障碍。
(4)维生素B12代谢障碍:发生在肝脏病患者和长期服用某些药物,如PSA、新霉素等。
2、叶酸缺乏:
(1)摄入不足:羊乳含叶酸含量很低,单纯以羊奶喂养者可导致叶酸缺乏。
(2)吸收不良:慢性腹泻、小肠切除、局限性肠炎影响叶酸吸收。
(3)药物影响:白血病患儿应用甲氨蝶呤等抗叶酸药物作用于二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,造成巨幼细胞性贫血;抗癫痫药物,如苯妥英钠在肠道可能减少叶酸的吸收。
(4)需要量增加:严重感染者或甲状腺功能亢进可增加叶酸在体内的消耗,需要量相应增加。
(5)排泄增加:肝病、心脏疾病、慢性透析可增加叶酸的排泄。
(6)先天性叶酸吸收障碍:是一种较少见的常染色体隐形遗传,患儿生后2~3个月即可出现严重的巨幼红细胞贫血。
3、遗传因素:为常染色体隐性遗传,其主要缺陷为乳清酸磷酸核糖苷转移酶和乳清酸核苷-5'-单磷酸脱羧酶缺乏。
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相关问答

一般情况下,小儿巨幼细胞性贫血可能是维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传因素等原因引起的。
1.维生素B12缺乏:维生素B12的摄入量不足、吸收不足、功能紊乱、维生素B12的代谢紊乱等,都可能使维生素B12缺乏,母乳中的维生素B12非常少,从而造成宝宝的营养不良,引发小儿巨幼细胞性贫血。
2.叶酸缺乏:营养不良、消化功能差、用药效果、促进排泄、先天叶酸的吸收异常,都可能导致叶酸缺乏,从而引发小儿巨幼细胞性贫血。
3.遗传因素:常染色体显著性遗传,其遗传原因是:乳清酸磷酸核糖苷转化酶和乳清酸核苷-5’-单磷酸脱羧酶缺失。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

 1.去除病因 首先应去除病因。如喂养不当应予以纠正,慢性腹泻应予以治疗。对于不能根治的先天性缺陷,只能采用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。   2.叶酸 叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的神经症状,故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5~15mg,维生素C 300mg;后者可加强前者的疗效。   3.维生素Bl2 营养因素引起的维生素Bl2缺乏者,可给予维生素B12 ,每3天肌内注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情严重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,减量维持。   4.维生素B6 为改善神经系统症状,可适当加用维生素B6。   5.铁剂 治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。   6.输血 严重贫血已引起心功能不全者,应小量多次输血,以减少慢性缺氧。输血时点滴速度要缓慢。   7.补钾 严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡,严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时补充钾盐。

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

问题分析:根据你目前描述的这种情况在这种现象的时候大部分都是由于气血亏虚和营养不良性贫血这种情况所造成的。
意见建议:所以在这种情况的时候我们可以口服一些补中益气口服液。,配合口服一些。多种维生素口服液葡萄糖钙加锌口服溶液。我们需要确定。是属于巨幼细胞性贫血。需要做血液涂片检查。

徐晓阳 主治医师 内科 浙江省中医院 已帮助用户:0
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺部感染,心力衰竭,脑血管意外等内科急慢性疾病。

问题分析:摄入不足 叶酸每天的需要量为200-400?g。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。
意见建议:需要增加 妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400-600?g生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者,叶酸的需要都会增加,如补充不足就可发生叶酸缺乏。

周海翔 五官科 已帮助用户:10818
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好,你这个是有话因的,有可能是你的劳累或是有受凉等情况的,不能说就是贫血的
意见建议:建议注意好饮食,及时去医院具体检查一下看,注意休息

刘丛 主治医师 内科 保定市第一中医院 已帮助用户:0
擅长:擅长神经内科疾病的治疗,比如说脑梗塞,脑出血,脑血栓,癫痫,失眠,神经脱髓鞘病变,头晕,美尼尔。

指导意见:你好,巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸导致的, 建议在治疗时定期验血,只有血清指标达到一定的标准即可停药

温鹤慈 内科 贺营卫生院 已帮助用户:213303
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗