发育性髋关节脱位要做什么检查

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发育性髋关节脱位要做什么检查

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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科三级甲等

擅长：小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

1、体格检查：
（1）Allis征：患儿平卧，屈膝90°，两足平放检查台上，二踝靠拢时，双膝高低不等。
（2）Barlow试验(稳定试验)：病人仰卧位，检查者面对婴儿臀部，双髋双膝各屈90°，拇指放在大腿内侧，小转子处加压，向外上方推压股骨头，感股骨头从髋臼内滑出髋臼外的弹响，当去掉拇指的压力则股骨头又自然弹回到髋臼内，此为阳性。
（3）Ortolani征(弹入弹出试验)：让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至90°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为Ortolani试验(弹入弹出试验)阳性，适用于新生儿的检查。
（4）外展试验：屈膝、屈髋后外展(正常7~9个月的婴儿两髋、两膝各屈90°，外展髋可达70~80°)受限为阳性。
2、影像学检查：
（1）X线检查：尽管X线检查对诊断新生儿期的先天性髋关节脱位并非十分可靠，但X线检查可以显示髋臼发育不良。随着患儿年龄增加和软组织的挛缩，X线检查变得更可靠，有助于诊断和治疗。髋脱位患儿股骨头骨化中心出现较正常晚。先天性髋脱位在X线平片上可见股骨头向外上方脱位，髋臼发育差。
（2）CT检查：前倾角增大是先天性髋关节脱位的主要骨性病变之一，其对于手术矫正提供重要的参考。利用CT测量股骨颈前倾角具有方法简单、准确等优点，尤其是应用三维CT重建技术，可以任意角度内观察股骨颈及髋臼发育情况，准确提供股骨颈轴线、前倾角等信息。将CT图像中股骨头中心点定位a点，股骨颈最窄部中心为b点，a、b连线为股骨颈轴线，其与股骨后髁连线的平行线之间的夹角为股骨颈前倾角。
（3）MRI检查：MRI能显示髋关节周围软组织与股骨头、髋臼之间的关系，对于治疗方案选择及疗效评价具有一定参考价值。

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Q: 发育性髋关节脱位要做什么检查

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发育性髋关节脱位要做的检查有：
1、X线检查：发育性髋关节脱位在X线平片上可见股骨头向外上方脱位，髋臼发育差。
2.CT检查：利用CT测量股骨颈前倾角，观察股骨颈及髋臼发育情况，准确提供股骨颈轴线、前倾角等信息。
3.MRI检查：MRI能显示髋关节周围软组织与股骨头、髋臼之间的关系，对于治疗方案的选择具有一定的参考价值。