小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做什么检查

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小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中90%甲状腺过氧化物酶抗体、20%~50%抗甲状腺球蛋白抗体的血清滴度升高,但是抗甲状腺球蛋白抗体在诊断时,正确率比甲状腺过氧化物酶抗体更高。
2、血促甲状腺激素、游离甲状腺素、总甲状腺素:发生甲状腺功能损伤时,可出现亚临床甲减(血清促甲状腺激素增高,总甲状腺素、游离甲状腺素正常)和临床甲减(血清促甲状腺激素增高,血清游离甲状腺素、总甲状腺素减低)。
3、碘-131摄取率:在甲状腺功能低下及萎缩性甲状腺炎的患者中减低,部分患者由于甲状腺分泌无活性的碘化物,则可引起吸碘率增高。
4、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。
5、甲状腺核素扫描:显示核素分布不均匀,可见“冷结节”,缺乏特异性。
6、甲状腺细针穿刺细胞学检查:细胞涂片示成堆淋巴细胞,甲状腺滤泡细胞出现Hurth细胞样变化。
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一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

 目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗对只有甲状腺轻度肿大无甲低症状及压迫症状甲状腺功能正常者可不用药物治疗应随时追踪观察如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉(片)治疗仍从少量开始对3岁以上小儿药量不需增加太快如果开始足量治疗往往造成甲亢亦不应擅自停药应根据复查甲状腺功能情况进行调整临床甲状腺功能低下症状消失及甲状腺功能正常可用维持量儿童参照原发性甲状腺功能减低症治疗过程中甲状腺可缩小消失但也有少数无反应者甲状腺抗体一般不消失若慢性淋巴性甲状腺炎出现一过性甲状腺功能亢进不需抗甲状腺药物治疗可选用普萘洛尔(心得安)10mg/次3~4次/d和短期应用解痛剂目前不主张用皮质醇制剂伴有21-三体综合征和自身免疫性多腺体综合征特别是胰岛素依赖型糖尿病病人血中甲状腺抗体滴定度随CLT病情发展而增高

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

  (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。   (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".   (3)过氯酸钾释放试验阳性.   (4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。   (5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

主治医师 内科 已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

病情分析:你好,甲状腺炎又分为亚急性甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎和产后甲状腺炎等类型。亚急性甲状腺炎是自限性疾病以40-50岁的女性比较多见。病因与病毒有关如;流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等这些病毒可存在于甲状腺组织血清中也可以查到这些病毒的抗体。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!

赵萍 医师 内科 已帮助用户:179563
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

指导意见:妊娠甲低不排除对胎儿影响,需要做的事情是尽快纠正甲减,建议保持优甲乐,20天后复查甲功,不要 偏食,饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果, 不要喝酒咖啡,戒烟,不要接触有毒物质和辐射源,

张从 医师 内科 贺营卫生院 已帮助用户:272407
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

问题分析:桥本氏甲状腺炎一般有三个过程,开始甲亢,后来正常,最后转为甲减。
意见建议:疼痛时可以口服非甾体类止痛药物,如扑热息痛,但需要注意的是,桥本甲减需要终身服药,定期复查甲功,希望可以帮助你。

苑春雷 医师 内科 山东省糖尿病医院 已帮助用户:720
擅长:糖尿病视网膜病变,甲状腺功能亢进症,糖尿病