畸形性骨炎会有哪些症状表现

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畸形性骨炎会有哪些症状表现
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
畸形性骨炎的主要症状是疼痛、骨质增大、弯曲畸形、病理骨折,长骨病变中病人易出现疲劳感,脊柱病变易发生驼背和腰骶部疼痛。
1、早期病变多局限于一骨,累及全身者少见。病变好发于脊柱、骨盆、股骨、颅骨等处,上肢诸骨、胸骨及肋骨受累者少,手足小骨更少。根据受累骨之多少,临床分为单骨型与多骨型两种,一般以多骨型较常见,病变进展缓慢,早期症状不明显。其主要症状是疼痛与骨质增大、弯曲畸形、病理骨折等。
2、在下肢长骨病变中,病人常有疲劳感。患骨变粗,皮质骨消失或变薄,与松质骨及髓腔的界限不清,骨质极为脆弱,局部充血,温度增高,因负重或肌肉牵拉发生显微骨折、股骨弯曲或短缩畸形。颅骨受累时,主要表现为外板增生,板障消失,头颅较正常人增大。
3、脊柱病变常发生在腰骶部,导致驼背及腰背疼痛。因患骨松软,轻度的外伤即可发生病理骨折,其发生率为15%~20%,发生骨折后仍能照常愈合。但因病人活动减少,骨质继续吸收,大量钙、磷进入血液循环,可并发高血钙症,如肾脏不及时排泄,可发生转移性钙盐沉着、尿闭等,甚至导致死亡。10%~15%的病人,可发生恶性变。继发为纤维肉瘤、软骨肉瘤或恶性巨细胞瘤等。可为多发性,较一般恶性肿瘤更为严重,为本症致死的主要原因。
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颌骨畸形性骨炎会有颌骨畸形、疼痛、张口困难等症状。
颌骨畸形性骨炎在早期主要是下颌肿胀,颌骨逐渐长大,形成质硬的包块,无法活动,后期由于颌骨的过度生长,会造成颌骨畸形。部分患者会表现为下颌关节钝痛、烧灼样疼痛,还会出现头痛、颈部疼痛等症状。由于口腔发育迟缓,会造成张口不畅、吞咽、讲话等不良反应。另外,由于下颌过度生长对周边神经造成压力,容易导致局部表情异常。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,畸形性骨炎的症状有以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常等。
畸形性骨炎是局限性骨重建异常的疾病,患者的神经系统、心血管也可能会受到一定的刺激,从而容易出现骨重建增加、骨肥大、骨结构异常等症状。畸形性骨炎病因尚不明朗,患者通常可以在医生指导下使用降钙素、二膦酸盐,等药物进行治疗,以控制病情发展。

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畸形性骨炎为慢性进行性骨病,以和骨组织破鼓鱼成骨为主、骨吸收和重建,骨质疏松和钙化同时存在这一病理特征,是某些病症。由于该病具有缓慢进展的特点,因此往往被称为慢性感染性疾病或退行性骨关节病。
最初表现为骨骼病变部位骨吸收加重,后续代偿性新股的形成有所增加。由于病灶处周围有正常或异位骨化细胞存在,所以出现了许多新的类型。病变组织骨嵌于半尘骨内,最终造成病变部位骨结构紊乱,过于巨大加厚,并且骨骼变得比较脆弱。与此同时,骨骼中血管增加,临床上常以骨骼疼痛为主要特征、骨骼的变形与骨折。畸形性骨炎症通常发生于青少年时期,而且随着年龄的增长其发病率逐渐升高。该病通常不会对关节造成直接的侵害,但骨骼地作了变化,可继发关节病变。
对本病可应用降钙素治疗,及双磷酸盐类复合物和消炎进同药对症治疗,若严重变形,外科手术干预也可实施。

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畸形性骨炎的治疗方法有非手术治疗、手术治疗。
1.非手术治疗:主要适应证包括:疼痛,畸形,血清碱性磷酸酶或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍,神经压迫症状,高排出性充血型心力衰竭,病理性骨折。患者可以在医生的指导下使用双膦酸酸盐复合物、非甾体抗炎药、普卡霉素等药物进行治疗。
2.手术治疗:手术治疗的主要适应证为:部分病理性骨折,严重关节炎,负重骨的严重畸形。建议患者在医生的指导下使用分期手术、关节置换术及关节内矫正术等手术进行治疗。

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一般情况下,畸形性骨骼炎的发病机制尚不清楚,主要有病毒学说、遗传学说、内分泌紊乱学说、自主神经系统紊乱学说等。
畸形性骨骼炎是一种病毒的长期传染;目前已有不少研究发现,患者体内有病毒mRNA。畸形性骨骼炎与基因有关。近几年,由于对该种疾病的深入了解,已有许多学者注意到其家庭聚类的特征;可能是由于内分泌失调引起的畸形性骨骼炎。自主神经功能紊乱会导致血液循环紊乱,心脑排血量增多,营养骨骼中的血管供血增多,从而导致骨骼的局部充血,从而促进成骨细胞的代偿和新生骨骼的数量增多,从而导致畸形性骨骼炎。
如果患有畸形性骨骼炎,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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一般情况下,颌骨畸形性骨炎要做以下检查:
1、实验室检查:颌骨畸形性骨炎患者的血清碱性磷酸酶,或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍。
2、影像学检查:可以进行X线检查,部分患者有无骨纹结构,磨砂玻璃样,边界不清,牙根吸收和受压移位等症状。
3、体格检查:医生通过视诊检查患者面部有无畸形,颌骨肿胀程度,有无牙齿松动或脱落,触诊颌面部有无疼痛。

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