慢性肾上腺皮质功能减退症要做什么检查

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慢性肾上腺皮质功能减退症要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
1、血常规:可有正色素正细胞性贫血,中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多。
2、血生化:低血钠、低血氯、低血钙、低血糖,行口服葡萄糖耐量试验血糖值呈低平曲线。高血钾(少见)提示有醛固酮缺乏,脱水明显时可有尿素氮升高。
3、激素水平:
(1)基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇测定常降低,但也可接近正常。
(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验。
(3)血浆基础ACTH测定明显增高,超过55pmol/L,常介于88~440pmol/L(正常人低于18pmol/L),而继发性肾上腺皮质功能减退者,ACTH浓度降低。
4、抗体测定:抗肾上腺(球、束、网)状带细胞抗体阳性50%~70%;抗甲状腺球蛋白抗体(TG)、抗微粒体抗体(TM)阳性45%;抗胃壁细胞抗体阳性30%;抗甲状旁腺细胞抗体阳性26%;抗胰岛细胞抗体阳性8%;抗内因子抗体阳性7%。
5、影像学检查:X线摄片、CT或MRI检查于结核病患者可显示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、出血、转移性病变在CT扫描时也显示肾上腺增大,而自身免疫病所致者肾上腺不增大。
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相关问答

肾上腺皮质功能减退症应该:
第一、基础治疗,平时禁用高钠饮食,替代治疗可服用氢化可的松和泼尼松,清晨服用总剂量三分之二,下午服用三分之一。若不能纠正乏力、乏力和低钠血症,可添加少量盐皮质激素。
第二、急性皮质功能危象的治疗,轻度抢救,每日增加氢化可的松50毫克左右,不能口服,可静脉注射。严重急性肾上腺危象危及生命时,应及时抢救,补充盐水。前两天及时每日补充盐水2~3升,糖皮质激素及时静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,达到血浆皮质醇浓度正常人,严重应激时水平后每6小时补充100毫克。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性肾上腺皮质功能减退症典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着,乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等。原发病和合并疾病的表现,比如结核引起的可以有低热、盗汗,合并其他自身免疫病的时候,有相应的表现。低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低,尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低,血ACTH水平升高。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗:主要是口服氢化可的松或可的松治疗,服用剂量因人而异,需要适当调整,合并明显的低血压时,可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗:吸氧,心电监护,立即静脉给予大剂量糖皮质激素,积极补液,纠正低血容量,纠正电解质紊乱,全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肾上腺皮质功能减退症是不能治愈的,但可以通过激素替代治疗达到临床治愈,肾上腺功能减退症状的改善,在不影响患者寿命的前提下提高生活质量。同时要针对病因进行治疗,如果是结核病引起的,可以口服强的松。原发性肾上腺皮质功能减退症很难治愈,继发性肾上腺皮质功能减退的病因是什么,如果是肾结核、急性病因等引起的,经过治疗可以逐渐恢复,但也有一些是不可逆的。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺皮质功能减退症发烧时,可以在医生的指导下进行治疗。
发烧时,人体会造成应激,糖皮质激素可分泌增多,严重者可高达10倍。因此,糖皮质激素在急性应激反应中起着重要作用。但肾上腺皮质功能下降者,糖皮质激素缺乏分泌,有赖于外源糖皮质激素的补充,应激发生时,应加大外源糖皮质激素剂量,或短期内改用静脉糖皮质激素。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。