小儿脑脓肿的治疗方法有哪些

会员869553 已回复
小儿脑脓肿的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿脑脓肿根据疾病的不同阶段可选择药物治疗、外科治疗或两者结合治疗,在脓肿包膜未形成前可采用抗生素及降低颅内压治疗,尽量使炎症局限,一旦脓肿形成应及早手术治疗,术中、术后均用大剂量敏感抗生素。
一、药物治疗
抗生素:炎症早期未找到致病菌时,多使用万古霉素+三代头孢菌素(或碳青霉烯类抗生素),若有致病菌,则根据药敏结果选择敏感抗生素,静脉应用疗程为6~8周。单纯性药物治疗指征为:
1、患儿一般状况不好不能耐受手术者。
2、颅内多发小的脓肿,分布范围广泛。
3、脓肿位于重要功能区,特别是在优势半球。
4、伴有脑膜炎或室管膜炎者。
5、脑积水需要分流但手术可能 导致感染扩散者。
二、手术治疗
1、脓肿穿刺术:适用于各部位单发的脓肿,特别是脓肿部位深和位于重要神经功能区者,对于多发性或多房性脓肿、脓肿内有异物者不适宜。
2、脓肿引流术:适用于单发的厚壁脓肿,估计一次穿刺抽脓解决不了的患者。
3、脓肿切除术:适用于脓肿位于非功能区位置表浅者,穿刺抽吸或引流效果较差的单房厚壁脓肿及多房性脑脓肿,出现脑疝危象,经脱水穿刺症状无明显改善者,应紧急行此项手术治疗。
有用0
相关问答

一般情况下,小儿脑脓肿的处理方法有抗生素、营养支持治疗、立体定向穿刺引流或开颅手术等,具体分析如下:
脑脓肿一旦确诊,应尽快决定治疗方案,在脓肿早期,包膜尚未完全形成,无颅内高压症状时,可采用抗生素治疗,同时给予营养支持治疗,小于2cm的脓肿可采取内科治疗。对不符合上述内科治疗标准的患儿,宜采取外科治疗,包括脑立体定向穿刺引流或开颅手术。在日常生活中,家长应该注意观察小儿的情况,保持愉悦的心情,有助于身体的健康。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小儿脑脓肿可能会有颅内压增高、癫痫发作、感染症状的症状表现
1、颅内压增高:肿颅内压增高主要表现为退热后仍有头痛、呕吐等症状,部分患儿还可能会出现嗜睡、神情淡漠,如果症状严重,还可能会危及生命。
2、癫痫发作:癫痫发作通常表现为短暂的意识障碍,可能会出现局灶性惊厥发作。
3、感染:感染通常表现为有头痛、呕吐、高热等,部分患儿还可能会出现现烦躁不安的症状。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿的脑脓肿平常多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、香菇等,不要吃冷饮食物,以免加重病情。脑脓肿的治疗包括内科或外科两种疗法,要根据病情来分别治疗。真菌或蠕虫脓肿,病人对药物治疗无效的要进行外科治疗。病情稳定,无严重颅压增高的体征以及脓肿大小在2到3cm以内的要做内科治疗。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:脑脓肿的临床表现可因脓肿形成的快慢、大小、部位与病理发展阶段的不同而不同。
意见建议:为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意义。

王紫龙 医师 儿科 丽水市中心医院 已帮助用户:8189
擅长:感冒,肺炎,哮喘,气管炎,急性细支气管炎,喉喑

问题分析:脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,脓肿形成后,手术是唯一有效的治疗方法。主要根据临床症状结合X线,CT , 脑血管造影,探查性脑穿刺来确诊。
意见建议:在脑脓肿未形成前应该进行大剂量有效的抗生素治疗,如果形成后就只有手术治疗了。

杨福安 医师 内科 厦门同安莲芳诊所 已帮助用户:53
擅长:喘息样支气管炎,感冒,肺炎,支气管炎,支原体肺炎,急性上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,过敏性咳嗽

问题分析:您好,脓肿不管在身体的何部位,都有厚厚的脓肿壁,任何药物都很难渗透,所以一般口服药物是没有效果的。
意见建议:脓肿生长在大脑内可能对神经功能有影响,出现相应功能障碍,治疗还是手术切除连同脓肿壁一并切除可以治愈。

张林三 主治医师 内科 沂源县人民医院 已帮助用户:25139
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综合征,蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血,短暂性大脑缺血性发作,肺性脑病