淀粉样变心肌病会有哪些症状表现

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淀粉样变心肌病会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
淀粉样变心肌病的典型症状是心功能衰竭、心律失常、低血压等,还可以出现心外系统表现如肾功能不全、胃肠运动紊乱、体重下降等症状。
一、典型症状
1、心功能衰竭:AL型常见,为限制性心肌病表现,主要为进行性呼吸困难伴右心压力升高等,如颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢凹陷性水肿。
2、心律失常:表现为心慌、心悸,以房颤最常见,病情晚期可以出现恶性心律失常,如室速、室颤等。
3、心绞痛:由于淀粉样物质浸润心肌组织并影响心肌壁内冠状动脉微血管,导致心肌缺血,故少数患者可有心绞痛症状。
4、低血压:左心室室壁增厚和心腔变小以及收缩期和舒张期显著下降,心排量下降,可出现顽固性低血压和晕厥。
二、其他症状
全身症状即为心外系统表现,为淀粉样物质沉积于其他组织器官出现相应的受累表现,具体如下:
1、肾脏:蛋白尿(24小时尿蛋白定量>0.59)或者肾功能不全。
2、肝脏:碱性磷酸酶升高(>1.5倍正常高限)。
3、周围神经病变:是遗传性淀粉样变特征性表现。
4、消化道:体重下降,胃肠运动紊乱如恶心呕吐。
5、脑血管:可出现脑卒中,往往由心室内血栓或者房颤后心房内血栓导致。
6、血液系统:如眶周紫癜,考虑为淀粉样浸润致毛细血管脆性增加。
7、软组织浸润:如舌体肥大(淀粉样变心肌病的特征性表现)、腕管综合征(SSA型特征性表现)。
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相关问答

淀粉样变心肌病会有很多症状表现,具体分析如下:
1、心功能衰竭:AL型是一种典型的限制性心肌病,主要表现为进行性呼吸困难,伴有右心压力增高,比如颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢凹陷性水肿等。
2、心律不齐:心慌、心悸,以房颤最为常见,到了后期会有室速、室颤等恶性心律失常。
3、心绞痛:部分病人会出现心绞痛,这是因为淀粉样物质会渗入心肌组织,从而影响到冠状动脉的微血管,从而引起心肌缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,淀粉样变心肌病的症状有体位性低血压,活动耐力下降,胸闷憋气等。
淀粉样变心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病,在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质。疾病早期患者可无特异性症状,随着病情进展,患者可能会出现体位性低血压,活动耐力下降,胸闷憋气等症状。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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一般来说,淀粉样变心肌病可以做以下检查:
1、组织活组织学检查:发现淀粉样成分,出现“苹果绿样”双折射。
2、心脏彩超:双心房增大,多处均匀肥厚,可伴有室壁舒张功能紊乱,心肌可出现淀粉样物质沉淀。
3、心电图:心电图表现为下肢导联、胸导联、R波异常。
4、心脏MRI:核素延迟增强,显示左心室内膜下环状增强,心肌不增强,出现黑白的特征,称为斑马征。
5、血生化检测主要是检测血清肌钙蛋白和B型钠尿肽,这是一种对淀粉样交性心肌病变的高灵敏度指标。

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通常情况下,淀粉样变心肌病不多。
淀粉样心肌病又称心肌淀粉样变,是指在心肌细胞中出现淀粉样蛋白变化的一种表现。这种心肌淀粉样变的几率很低,临床上也会出现,如果超声显示左心室腔较小,后壁和心室间隔增厚的患者,需要考虑是淀粉样变心肌病。这种情况在心肌病中发病率很低。由于心功能的恶化,会导致患者出现限制或扩张性心肌病的表现。如果出现淀粉样变心肌病,则需要进行心脏移植,药物的疗效并不理想。

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淀粉样变病的胃肠道表现如下:
淀粉样变病的胃肠道表现有肠腔水肿、僵硬,胃壁水肿、僵硬,会伴随有小部分隆起的情况。患者身体出现以上症状,需取活检送至消化内科进行诊断,确诊是否为胃肠道淀粉样变。如果确诊为胃肠道淀粉样变,患者的消化功能、吸收功能及胃肠道蠕动会出现不佳的状态,且会有胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、进食不消化、恶心呕吐、腹泻等症状。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

淀粉样变心肌病的症状会出现限制性心肌病,右心功能不全和周围性的水肿。充血性心力衰竭,常有心悸、气促、两肺底的湿??舻戎⒆础L逦恍缘脱?梗?穆墒С#?部梢杂姓蠓⑿缘氖疑闲孕亩??佟⒎坎?⑵捣⑿缘氖倚栽绮?约靶慕释础?/p>

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