小儿炎症性肠病要做什么检查

会员809280 已回复

小儿炎症性肠病要做什么检查

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科三级甲等

擅长：小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

1、实验室检查：包括全血细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白等。活动期白细胞计数可升高，CRP可升高，血沉可加快。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。粪便常规与培养对非炎症性肠病的肠道感染可起鉴别作用。血清标志物的抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
2、胃肠道内镜检查：疑似小儿炎症性肠病的患儿就诊时均应完善全面的内镜检查及活检，包括食管胃十二指肠镜和结肠镜检查。小肠镜检查对发生在小肠的克罗恩病有独特的诊断价值。胶囊内镜亦可用于年长儿观察小肠克罗恩病，但缺点是不能活体组织检查。
3、X线钡剂灌肠检查：胃肠钡剂造影和气钡双重造影可显示小儿炎症性肠病病变以及肠管的狭窄、僵硬和内瘘。一些放射学征象可以提示克罗恩病处于活动期，如黏膜呈鹅卵石样改变、溃疡、小肠祥分离、病变呈跳跃性节段性分布。由于肠腔狭窄，结肠镜无法检查全部结肠时，钡剂灌肠是有用的检查方法，但是病情急重时不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
4、腹部CT扫描：可以发现节段性肠壁增厚(肠壁>3mm)；肠壁强化显示为多层，或肠壁分为两层伴有显著黏膜强化和黏膜下低密度现象；肠系膜血管呈扭曲、扩张、增多的状态；肠系膜淋巴结肿大；肠外并发症如痿管、窦道、脓肿、肠穿孔、狭窄等。
5、MRI或MRI双重造影：以气体和等渗液体扩张肠道，并静脉注射钊剂增强，使肠腔内、肠壁和肠腔外的结构得以显示，加上 MRI具有极好的对比、多平面成像和无辐射的特点，在儿童克罗恩病的诊断中得到越来越多的应用。

有用0

相关问答

Q: 小儿炎症性肠病要做什么检查

更多回复

小儿炎症性肠病要做胃肠内窥镜、X线钡餐灌肠等检查，具体内容如下：
对疑似炎症性肠病的患儿，进行全面的内镜和活检，主要有食管胃十二指肠镜和结肠镜检查等。小肠镜对克罗恩病的诊断具有特殊的意义。在年龄较大的儿童中，使用胶囊内窥镜也可以进行小肠克罗恩病的诊断，但其局限性在于无法进行活体检测。另外，还可以进行X线钡餐灌肠稽查，通过肠钡餐造影和气钡双重造影会发现患儿的肠管狭窄、僵硬和肠管狭窄。建议家长做到早发现、早治疗。