甲状旁腺功能减退症是什么原因引起的

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甲状旁腺功能减退症是什么原因引起的
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺手术损伤或自身免疫性损伤是常见的病因,其他还包括遗传性疾病、甲状旁腺放疗和甲状旁腺贮积性、浸润性疾病,例如血色病、肝豆状核变性、肉芽肿或转移性癌。
1、手术因素:甲状腺手术是最常见的导致甲状旁腺功能减退的病因,甲状腺手术、甲状旁腺手术或治疗头颈癌的颈部根治性手术,均可造成甲状旁腺功能减退,其可能为一过性,在数日、数周或数月内恢复,也可能为永久性,甚至可能为间歇性。一过性甲状旁腺功能减退可由手术切除甲状旁腺或影响其血供所致,而间歇性甲状旁腺功能减退则由甲状旁腺储备下降所致。
2、自身免疫因素:自身免疫性因素是甲状旁腺功能减退的第二大病因,免疫介导的甲状旁腺破坏通常引起永久性甲状旁腺功能减退。永久性甲状旁腺功能减退是自身免疫性多内分泌腺病、假丝酵母菌病、外胚层营养不良综合征的一部分,该综合征又称Ⅰ型自身免疫性多发内分泌腺病综合征,是自身免疫调节因子基因突变的结果。
3、遗传因素:婴儿和儿童可能出现甲状旁腺发育异常相关缺陷引起的遗传缺陷疾病,包括单纯性甲状旁腺功能减退、甲状旁腺功能减退合并先天性多系统异常、甲状旁腺功能减退合并先天性代谢异常,以及甲状旁腺抵抗综合征。基因缺陷可以为常染色体显性或隐性遗传,及X连锁隐性遗传,而线粒体DNA突变和缺失极为罕见。
4、其他因素:甲状旁腺破坏所致甲状旁腺功能减退,其病因包括甲状旁腺放疗和甲状旁腺贮积性、浸润性疾病,例如血色病、肝豆状核变性、肉芽肿或转移性癌,但都非常少见。
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相关问答

甲状旁腺功能减退症主要由颈前外科、遗传因素、自身免疫性疾病、浸润性性病变等引起。
甲状旁腺功能减退症约75%的病因是颈前手术,是最常见的原因。术中出血,神经损伤或甲状旁腺功能受损,均可导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺发育不良及甲状旁腺激素分泌不足可能与遗传有关,遗传因素可能会导致甲状腺疾病。自身免疫性内分泌腺体疾病导致甲状旁腺激素分泌不足。甲状旁腺由于肿瘤转移、电离辐射等原因而受损,从而导致机体无法分泌足够量的甲状旁腺激素。

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甲状旁腺功能低下的非手术治疗,主要以控制和缓解低钙血症的症状,延缓钙血症所引起的相关疾病,如白内障,脑基底节钙化的发展为目的,治疗的目标是学科达到正常的低限。
外科手术治疗主要指甲状旁腺移植,是从根本上解决问题的方法之一,尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好,症状反复而难以控制的时候,可以考虑移植,主要包括自体移植和异体移植。

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甲状腺状旁腺功能减退症可以吃肉。
患者可以多吃含钙和维生素D的食物。少喝牛奶等乳制品,少吃高磷食物,如蛋黄、菜花等。如果确诊为甲状旁腺功能减退症,应及时应用维生素D制剂,补充钙剂,纠正低血钙。通过时还需注意养成规律的生活作息,保持营养摄入,吃肉还需注意适量,避免加重胃肠负担,从而出现腹痛、腹胀等症状。

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甲状旁腺功能减退一般需要进行如下检查:
1、血钙:所有甲亢病人都有血钙低于2.2mmol/L的血钙。
2、血磷:血磷多见为升高。
3、血甲状旁腺素检测:甲状旁腺机能低下的病人血甲状旁腺素水平通常会在正常范围内。
6、其他检查:如CT扫描头颅CT检查是否存病变区域;采用裂缝灯观察有无合并低钙的白内障;需行腹腔镜,需行尿路CT检查。

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甲状旁腺功能减退症有局部麻木、皮肤刺痛等症状。
甲状旁腺功能减退症可能会导致患者出现麻木,刺痛,蚂蚁走等症状,严重的还会有四肢抽搐,全身的肌肉都会萎缩,从而引发抽搐。还有一些还会导致出汗,喉咙痛,气管呼吸肌抽搐等植物神经机能障碍。还可能引起痉挛,并伴随着肌肉紧张和双手的颤动,需要尽快就医检查,然后及时治疗。

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甲状旁腺功能减退病人,尽可能不吃磷含量高的食品。
由于含磷量较多的食品具有减少血钙含量的功效。如果要多摄入一些含磷量较高的食物,则需要注意饮食的平衡与搭配,避免高钙血症。特定甲状旁腺功能减退者,尽可能不喝牛奶太多,此外,动物肝脏含磷量较多,特别羊肝、鱼类食物含磷量较高者以虾米为主。在饮食方面应该注意少吃盐和含钠食品,多吃蔬菜水果。此外还有日常食物、大豆、花生仁、核桃仁等,西瓜子和大米之类的东西也要尽可能少吃。

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