急性心包炎要做什么检查

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急性心包炎要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、体格检查:心包摩擦音为正常特异性征象,以胸骨左缘第3、4肋间听诊最为明显。渗出性心包炎心脏叩诊浊音界向两侧增大为绝对浊音区,心律快,心尖搏动弱,心音低而遥远,大量心包积液时可出现心包积液征。可出现奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。
2、血清学检查:取决于原发病,如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞??加、C反应蛋白增高、红细胞沉降率增快等,自身免疫病可有免疫指标阳性,尿毒症病人可见肌酐明显升高等。
3、心电图:90%以上的病人心电图都有异常,主要表现为:
(1)除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高,aVR及V1导联ST段压低,这些改变可于数小时至数日后恢复。
(2)一至数日后,随着ST段回到基线,逐渐出现T波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在。
(3)常有窦性心动过速。积液量较大的情况可以出现QRS电交替。
4、胸部X线检查:可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于50ml、儿童少于150ml时,X线难以检出其积液。
5、超声心动图:超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性
6、心脏磁共振成像(MRl):MRI能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。
7、心包穿刺:心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规、生化、病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检?恕T诖罅啃陌??旱贾滦脑嘌谷?保?行陌?瘟菩源┐坛橐杭跹够航庵⒆矗?蛘攵圆∫蛳蛐陌?荒谧⑷胍┪锝?兄瘟啤
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相关问答

一般来说,急性心包炎要做体检、血清学检查、心电图等检查。
1.体检:心包摩擦音是正常的特异性征象,胸骨左缘3,4肋听诊最显著。
渗出性心包炎的心脏叩诊浊音界在双侧扩大成绝对浊音区、心律加快、心尖搏动减弱、心音低远、心包积液量多时可见心包积液征。可有奇脉,颈静脉怒张,肝大,腹水和下肢水肿。
2.血清学检查:根据原发病情况而定,例如感染性心包炎常伴有白细胞计数和中性粒细胞??加,C反应蛋白升高和红细胞沉降率加快,而自身免疫病则会出现免疫指标阳性反应,尿毒症患者则见肌酐显著升高。
3.心电图:凡超过上述标准者,心电图均出现异常。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好像你目前的情况的话如果是急性心包炎这个疾病的话,最好是及时到医院去进行住院治疗。
意见建议:而且有这个疾病的话,最好是出院以后也需要把自己护理好及时增减衣物,你是要注意的,不能抽烟,不能喝酒,不要吃生冷辛辣油腻的刺激的食物。

柳佳鑫 医师 内科 襄阳市瑞京糖尿病医院 已帮助用户:81646
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染

  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。   二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。   三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。   四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。   五、核素扫描:静脉注射125标记的白蛋白进行血池扫描。核素可示真正的心腔大小,X线片中心脏影如大于扫描图,则表示增大的部分系渗液。

主治医师 内科 已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

指导意见:你好,根据你提供的信息建议你首先要确诊。 去当地正规医院挂号心内科,专科医生诊断处理。在心前区听得心包摩擦音,则心包炎的诊断即可确立。

王林献 医师 妇产科 章台镇北胡帐村卫生室 已帮助用户:232073
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎