心脏电生理及射频消融

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心脏电生理及射频消融
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏电生理是一种用于研究各种心律失常机制的检查技术,适用于窦房结功能评价、房室传导阻滞、室上性心动过速、预激综合征、猝死高危患者的筛选、晕厥原因的鉴别、评价药物对心脏电生理的影响、术前标测、安置某些类型的起搏器前电生理检查。射频电流导管消融术就是用导管将射频电流导入心肌组织,在局部产生限局性的凝固性坏死,可用于治疗房室折返性心动过速(旁道参与折返)、房室结折返性心动过、折返性房性心动过速、I型心房扑动、特发性室性心动过速、室性期前收缩、预激综合征合并心房颤动、心房颤动。
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心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者的病情不同,心脏电生理检查的费用也不一样。
心生理学检查的成本,包括检验费和相关的材料。正常的心脏电图要做四个导丝,再算上手术费,大概要一万多元。目前,大部分心脏的电镜检测都是比较简单的,通常是两个心房,一个是心脏,大部分的心律不齐都能确诊,再算上手术费,也就是五千元。根据病人的病情来选择合适的电生理检测。

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一般来说,射频消融手术次日心脏恢复。具体分析如下:
射频消融手术是微创治疗心脏快速心律失常的常规手段。通常次日即可进行正常生活。主要是通过局部的心肌热损伤使心律失常的病灶出现坏死,从而达到治疗的目的,这种局部的损伤坏死不会对心功能造成影响,所以手术次日就可以进行活动,但是因个体差异也存在一定区别。
日常生活中,应当为患者提供舒适的环境可促进休息,患者需要多休息,避免过度劳累。

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病人在接受了相应的辅助诊断后,如果没有明显的胸闷、气促等情况,可以做进一步的心脏电生理。此项检测可采用在股静脉中置入标记的电极来检测心室的传导路径。如果有房室传导阻滞,可以根据这个结果来判断是否存在窦房结问题,从而确定病灶所在,并进行相应的处理;同时需要进行电生理学的诊断,确定是否存在房颤或室上性心搏过速,找出可能存在的问题,并给予相应的处理。

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通常情况下,心脏电生理研究的目的是研究心脏的电生理行为,包括电生理研究方法,离子电流,离子运行等,为心电图的理论及心律失常的发生机制提供理论依据。
心脏电生理包括电活动、起搏、兴奋、传导三方面。其中力学活动,即抽血、舒张、活动,心脏分泌活动,可分泌各种生理活性物质,例如:心房肽、前列腺素、洋地黄样物质等。

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心脏电生理检查一般是在2万元-6万元,心脏电生理检查是一种评价心脏电功能的精确有创方法。在自身心律和起搏心律时,记录心内电活动,分析其表现加以推理,作出综合的判断。

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