胃蛋白酶原1偏低是怎么回事

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胃蛋白酶原1偏低是怎么回事
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体,根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群,胃蛋白酶原l和胃蛋白酶原II。前者主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌。胃蛋白酶原l偏低考虑有胃体、胃底粘膜萎缩或受损,可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关。需联合胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原II的比值综合判断胃部情况。如果胃蛋白酶1异常,建议进一步行胃镜和碳13或14呼气试验检查。
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胃蛋白酶原1值低于正常值,与胃体黏膜轻度、中等程度的萎缩有关。胃蛋白酶原2可能会出现幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃炎等疾病,需要做胃镜,碳十三和碳十四呼气试验来诊断。诊断明确的患者,可以口服阿莫西林、氧氟沙星、莫沙比利、橙皮酸铋钾、氢氧化铝等。此外还需要加强日常生活中的饮食调节,以达到减轻肠胃不适的目的。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃蛋白酶原偏高可能是幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等导致的。
胃蛋白酶原是一种消化酶,主要有胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ,偏高的原因可能与胃黏膜腺体的萎缩、消化性溃疡、胃黏膜腺体的萎缩、肠上皮化生、异型增生等有关。偏高说明胃酸分泌过多,会对胃黏膜造成损害,出现糜烂、溃疡等病变,长期高则有可能引起胃穿孔,出现消化道出血等情况。

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一般情况下,胃蛋白酶原1高是由于胃酸分泌增加,具体分析如下:
胃蛋白酶原1的正常值为60-200ng/ml,是胃底腺的主细胞和粘液细胞。胃蛋白酶原1是由胃粘膜细胞产生的,它是由胃泌酸细胞的作用决定的。所以胃蛋白酶原1升高,说明胃酸的分泌增加。胃酸分泌增加的主要是由于人体的自然因素,也有可能是肠胃方面的问题。长期精神紧张、过度疲劳、吸烟、细菌感染、饮食不规律、长期酗酒、吃辛辣刺激食物、服用非甾体类消炎药物等。如果是浅表性胃炎或者是幽门螺杆菌的感染,都会出现这种情况。

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胃蛋白酶原比值高,可能是脾胃虚弱、消化不良等原因引起的。
胃蛋白酶原比高的主要是由脾胃虚弱引起的,可以服用参灵白术散、补脾益肠丸、人参健脾丸等,这些都能起到健脾补胃的作用,日常生活中要多饮水,不要食用辛辣刺激的食品,同时要注意忌烟忌酒;这种情况还可能是消化不良引起的,日常生活中要注意细嚼慢咽,尽量避免进食辛辣的东西,必要时可以遵医嘱服用健胃消食片进行治疗。

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胃蛋白酶为消化性蛋白酶,多由胃黏膜上主细胞产生。胃蛋白酶原1较低可能是因为胃粘膜有轻度或中度萎缩或胃黏膜炎症使主细胞受损而降低导致的。
通常慢性萎缩性胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎及其他消化道疾病均可导致胃蛋白酶分泌降低,因此建议患者及时到医院行胃镜检查,明确诊断后,给予对症处理。治疗期间注意休息喝饮食。

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胃蛋白酶原1低是可能是萎缩性胃炎或者胃癌导致的。
胃功能四项中有胃蛋白酶原1。胃蛋白酶原较低,说明胃腺的分泌功能降低,腺体萎缩,有可能是萎缩性胃炎。主要用于检查萎缩性胃炎和胃癌,对胃镜检查有一定的参考价值。如果是有胃癌的家庭成员,或者是长期抽烟酗酒,或者是经常食用烤串、煎炸、腌制的食物,建议可以通过检查胃功能四项来判断胃部的状况。

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