tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标，但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查，来确定一下，是否是下丘脑，垂体，甲状腺双向反馈有问题，来确定是否是甲减。
甲功五项仅T4值高，并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加，一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时，促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高，而促甲状腺激素等指标都很好，不能排除甲亢的可能。
一般来说，甲功五项TSH高可能是以下原因：
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限，其他四项都正常，可能是亚临床甲减，患者临床上没有甲减相关症状，但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
如果甲功五项是正常的，但血清中的抗体高则提示有自身免疫的原因，有可能是自身免疫性的甲状腺疾病的先兆。
甲功五项是甲亢、桥本氏病、亚甲炎等自身免疫性甲状腺疾病，所以甲状腺的抗体增高，甲功五项是正常的。甲功五项都是很好的，不会出现甲亢、甲减等情况。而一旦这些抗体对人体的损伤，就会导致甲状腺机能亢进，继而导致甲状腺机能下降。
问题分析：您好，根据您的检查报告单来看，考虑得了甲状腺功能亢进它是属于内分泌失调的疾病，导致甲状腺功能亢进的原因有多种多样，有可能是本身内分泌激素水平发生变化，也有可能是饮食不当，劳累熬夜，压力过大等因素有关。
指导建议：建议需要去当地医院内分泌科就诊，可以采取抗甲亢的药物对症治疗，例如赛治甲巯咪唑片或者丙硫氧吡啶等，按照临床医生的医嘱合理用药。平时注意休息，不要劳累熬夜，不要吃海鲜海产品。多吃一些优质蛋白质之类的食物， 食盐选择无碘盐。定期复查甲功
TSH高是原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。