肾结石在临床上十分常见,对于较大的肾结石,一般直径在2cm以上的结石,需要采用微创手术来进行取石和碎石手术,这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺,经过皮下组织、肾实质进入肾盂内,然后用扩张鞘将通道扩张,当扩张到一定程度时,置入镜鞘,在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内,然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。
肾结石不一定要做手术。肾结石大小在0.6以下的可以采用药物排石。肾结石大小在0.6以上可以采用超声波碎石,肾结石大小超过2.0的要采用手术治疗。患者可以到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗。
肾结石的微创手术,根据肾结石的情况,主要是结石的大小,或者有多少,一般结石负荷比较大的,采取经皮肾镜的手术。就是在腰部通过介入的方法,人工的制造一个通道,然后直接从肾里面取石出来。如果结石负荷比较小,比如是1cm左右的结石,可以考虑使用更微创的方法,就是使用输尿管软镜,从尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂,用激光把结石打碎,或者用套石网把它套出来。
尿结石适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术后输尿管留置支架管一个月。要继续碎石治疗,直到结石排出输尿管。
肾结石主要是由于各种原因引起来的,肾脏内出现类似于石头的物质这就成为肾结石。其实被肾结石的微创手术治疗就是在腰部开几个小口,然后进行体内碎石取出或者直接进行超声波的震碎,称为微创手术。
一般情况下,输尿管软镜治疗肾结石的方法是:经尿道经输尿管软镜进入膀胱,经患侧输尿管膀胱开口处插入软镜至结石肾一侧输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,用钬激光碎石清除结石,取出碎石后退镜;采用膀胱镜将“双J管”插入输尿管,以保证输尿管的通畅,防止残余结石堵塞输尿管。输尿管软镜碎石对于小于2cm的肾结石有很好的效果,但是对于太大的结石,可能效果不是很理想。