老年人椎管狭窄手术风险有哪些

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老年人椎管狭窄手术风险有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,发病后患者最典型的症状是间歇性跛行。其病理基础是腰椎退变增生、椎间不稳、黄韧带肥厚及钙化、椎间盘突出、椎间关节内聚等,结果导致椎管狭窄。腰椎管狭窄保守治疗效果不佳,往往需要手术治疗,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。手术可能出现以下并发症,1.术中失血过多,出现失血性休克。2.术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏。3.术中损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪。4.术后切口不愈合;切口感染。5.术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等。6.术中伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。7.呼吸道、泌尿系感染。8.术后内固定失效。9.术后慢性腰痛、困乏不适。老年人各器官功能代偿能力比较差,除以上比较常见的并发症之外,手术创伤及麻醉都可能带来与此有关的其他并发症,应时刻注意观察,并及时治疗。
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一般情况下,老年人椎管狭窄手术风险比较多,具体分析如下:
1.手术过程中大量出血,并导致出血;
2.硬脊膜受损或蛛网膜成形手术中出现的颅脊液渗漏;
3.手术时对神经根造成的创伤,造成局部肢体麻痹;
4.未缝合的手术;伤口的感染;
5.在手术中发生下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等血液栓塞;
6.在手术过程中,腹部和静脉受到损伤,导致失血过多,严重的话会导致患者的生命危险;
7.呼吸道和泌尿系的疾病;
8.手术失败;
9.慢性腰痛,困乏,手术结束。
老年人的各个脏器的功能代偿能力都很弱,除了上述几种常见的合并症,还可以通过手术和麻醉引起的并发症进行观察和处理。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在老年患者中,腰椎管狭窄的外科手术危险有:
1、全身危险:麻醉是主要原因,因为老年人多合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等,麻醉会导致心脑血管的危险。
2、手术风险:手术前需要麻醉医师进行系统的评估,以保证手术的安全性和手术风险。腰椎管狭窄是一种微创手术,手术时间短,风险低,卧床时间短,短期和长期并发症较少。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄首先应采取保守治疗的方法,如并没有明显的效果,并且是较为严重的腰椎管狭窄,才可采取手术治疗。手术治疗虽然恢复快速,但一些风险是存在的,比如术后由于部分椎板的切除,会导致脊柱稳定性较差。术后会出现跛脚的感觉。手术过程中创口清洁不到位,引起细菌感染愈合后会有比较难看的瘢痕。建议先检查明确腰椎管狭窄的病重程度,在进行治疗恢复更加。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统,它的椎管相对狭窄,没有太多的缓冲空间,所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者,最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械,比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻,这样就可以降低手术中的脊髓损伤,所以比较安全。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄是骨科最常见的手术,任何手术都有风险,如麻醉的风险,另外就是这个感染的风险,还有就是神经损伤等风险,目前手术技术很成熟,如果您没有高血压、心脏病等严重的疾病,一般是比较安全的。椎管狭窄症的手术在大医院的脊柱骨科基本算中等常规手术。手术过程一般不会出问题,术后严格按照医生的要求去恢复锻炼,并发症也比较少见。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这个毛病跟你长期不良的姿势有关系,要积极改正,不能长时间坐那里保持一个姿势,大概过半到一个小时就要上下左右轻轻活动一下头部转动一下,舒展一下肢体。可以吃一点营养神经的药物,也可以吃点消炎止痛的药,再加上一点通经活络的药。可以尝试一下针灸和推拿,也是为了通经活络有点作用,但是自己平时保养最重要。除非是进展到脊髓型颈椎病,不建议做手术,因为手术要考虑到风险。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术