肥厚型梗阻性心肌病怎么办

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肥厚型梗阻性心肌病怎么办
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肥厚性心肌病的治疗旨在改善症状,减少合并症和预防猝死。方法是:通过减轻流出道梗阻,改善心室顺应性,防治血栓栓塞事件,识别高危猝死患者。治疗需要个体化。一、药物治疗:减轻左心室流出道梗阻,β受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线用药治疗。非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可减弱心肌收缩力,改善心室舒张功能。但不建议两者联用。2.针对心力衰竭的治疗:包括ACEI,ARB,β受体拮抗剂,利尿剂,螺内酯等。3.针对房颤治疗:肥厚性心肌病最常见的心律失常是房颤。药物有胺碘酮、β受体拮抗剂,除非禁忌,一般需考虑口服抗凝药治疗。二、非药物治疗:包括手术治疗,酒精室间隔消融,起搏治疗。三、猝死的风险评估和ICD(埋藏式心脏复律除颤器)预防。ICD能有效预防猝死的发生。预测高危风险的因素包括曾经发生过心跳骤停,一级亲属中有一个或多个肥厚型心肌病猝死发生,左心室严重肥厚(大于等于30mm),动态心电图检查发现反复非持续室性心动过速,运动时出现低血压,不明原因晕厥尤其是发生在运动时。
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肥厚梗阻性心肌病治疗原则:为弛缓肥厚的心肌、防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心湿流出道狭窄和抗室性的心律失常。以应用贝塔受体阻止剂,如普萘洛尔及钙离子拮抗剂为主,能减轻流出到肥厚梗阻心肌的收缩,降低流出道梗阻程度,增加心每搏出量,并可治疗室性心律失常。对重症梗阻性肥厚性心肌病可以做介入或手术治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

您好,这位患者 ,肥厚型心肌病有家族史,一般父亲传女儿,母亲传儿子,这个病目前有比较好的控制治疗,需要坚持长期服药治疗,目前服用异搏定或者恬尔心效果都是很好。建议及时就诊在医生的指导下服药治疗。

宋西振 医师 中医科 已帮助用户:478810
擅长:中医科各类疾病