垂体瘤手术后尿崩怎么办

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垂体瘤手术后尿崩怎么办
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熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
一般来说,垂体瘤手术后引起的尿崩症是暂时的。是因为手术牵拉和损伤下丘脑、垂体柄、垂体后叶(神经垂体),引起体内抗利尿激素减少所致,临床上主要表现为口渴、多饮、多尿、低比重尿。所以治疗应补充抗利尿激素或者其类似药物。临床上用得较多的口服的药物有醋酸去氨加压素片(弥凝片),0.1mg/片,一般先从小剂量用起(每天1/4-1/2片),逐渐加量直至临床症状缓解。垂体瘤术后引起的尿崩症大多数为暂时性的,少数为永久性的,需要长期治疗。
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垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后引发的尿崩症,是由于缺乏加压素,进行补充即可,同时也要注意观察有没有出现体温升高的情况,如果近期有发烧,还要观察有没有出现白细胞升高,可以口服消炎的药物来进行用药治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,垂体瘤手术后可能会复发,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后,如果是没有完全切除,垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后,垂体瘤开业有一定的几率复发,单台次复发的可能性较小。
在日常生活中,患者应注意防寒保暖,预防感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后黏稠鼻涕可能是脑脊液鼻漏、鼻窦感染等原因引起的。
首先要注意鼻液的性质,比如在做完垂体瘤手术后,出现清亮的鼻涕,说明有脑脊液鼻漏,要前往医院检查、使用抗生素,病情较重的,要做开颅手术,缓解脑脊髓液。若不进行手术修复,则会造成颅内的感染。有些病人在手术后会引起鼻窦感染、鼻窦炎等症状,需要及时就医。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤术后恢复期大约一个星期,不同手术方法恢复时间也有不同,开颅手术,较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术,手术创伤较小,病人恢复较快,一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理,手术期间清淡饮食,生活作息规律,积极抗感染治疗,营养神经。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:
1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
2.半卧位,避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险。
3.要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。