肛裂要怎么确诊

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我最近上厕所的时候,总是感觉到肛门疼痛,特别厉害,朋友说我可能是肛裂,请问肛裂要怎么确诊?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
出现溃疡初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激还可引起剧烈疼痛。
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出现溃疡初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激还可引起剧烈疼痛。

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肛裂是肛门口处皮肤粘膜出现了裂缝,简单地说就是肛门处的皮肤裂开了,裂开的方向与皮肤皱褶的方向一致。肛裂常发生于肛门的「前后正中位」,也就是类似钟表的6点、12点的时针所示方向,医生描述为6点钟、12点钟位置。肛门口处疼痛,排便时加重。多先有大便干燥、便秘等现象。排便时出血。有以上情况就可确诊。

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看“哨兵痔”肛裂一般都会在肛缘前后侧长赘皮,这在临床被形象称为“哨兵痔”,是肛裂的重要标志之一。看裂口位于肛门的前后正中位置,需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜,深度如何。有时会看到裂口内是白色的,这说明比较深,已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。

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肛是肛管,裂是裂开。肛裂是消化道出口,从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。是指肛管皮肤层裂开导致的小溃疡。肛裂的病因复杂,但频繁大便干硬、强行用力排便时导致肛裂的直接原因。改变饮食和生活习惯是前提和基础,多吃高纤维的食物,比如蔬菜、水果、粗粮等,避免过食精细加工的食物。避免排便时久蹲,不要强行排干硬的大便。

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本病与肛管皮肤弹性降低,血供障碍,肛损伤,便秘等因素有关。损伤是形成肛裂最常见的直接原因,便秘、扩肛手术、指诊、窥器插肛、分娩、食入异物、鸡骨、鱼刺等均可损伤肛管。感染是肛裂的主要病因,不论是原发感染还是损伤后继发感染,如未经适当治疗,最后都会形成慢性溃疡而久不愈合。

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肛裂严重程度不同,治疗方法也不同,比如:早期肛裂,需控制饮食,忌辛辣、油炸食物,调整排便,保持排便通畅,保持局部清洁;若病人有疼痛出血的症状,可外用药物和口服药物治疗;肛裂呈现疤痕化,甚至有肛乳头肥大、肛门皮下瘘,排便时不疼痛,排便以后出现疼痛,此时需手术治疗,如扩肛治疗、肛内切除等。

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