大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
感觉、运动及大小便的障碍；颈椎管狭窄主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛；运动上表现为四肢无力、僵硬不灵活；大小便上一般出现较晚，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。上肢有发沉，酸软无力，握力减退或持物失落现象。
在站立、行走或活动时症状加重，而坐姿、腰椎前屈或蹲位时症状有所缓解。运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。
主要症状是颈肩痛、放射至头枕部和上肢、少数患者有眩晕、猝倒或一侧面部发热、出汗异尝病情严重者双下肢活动受影响、甚至截瘫颈椎病的症状包括、脖子发硬、发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木、下肢僵硬凝滞等。
颈椎椎管狭窄会引起四肢的麻木，无力，持物不稳，病人会感觉到障碍，如胸腰部的一种束带感，病人还有束带勒在胸腰部使呼吸等受限等症状，病情下肢还有一种无力感，如下肢踩棉花的感觉，下肢麻木，无力，肢体功能障碍等情况。
本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。