一般来说，股骨骨折后需不需要手术，需要根据实际情况进行判断。
第一、如果患者出现股骨骨折，但是没有出现明显的移位的情况，通常可以采用保守治疗，可以在医生的指导下通过手法复位、石膏固定的方式进行治疗。
第二、如果患者出现股骨骨折，而且出现明显的移位的情况，通常需要采用手术治疗，可以在医生的指导下通过切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。
股骨骨折的治疗原则是：复位，严格的进行固定，加强功能锻炼。
一般来说，骨折要想迅速恢复，就需要注意休息，保护制动，这是较好的治疗方法，特别是小孩子，不能像成年人那样听话，需要进行严格的制动。
如果是错位的骨折，需要进行手法复位、切开复位、内固定，这样可以加快患者的骨折愈合，同时也能避免出现后遗症，预防畸形愈合。一般来说，在骨折处，通过拍片发现骨痂的生长，说明骨折部位的硬度要高一些，可以加强膝关节、髋关节、踝关节的功能锻炼，使患者的关节活动度恢复正常。
通常来说，股骨骨折可能会瘸，也可能不会。
股骨是全身最大的骨头，可能会因暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折，而骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，如果骨折后没有及时进行治疗，可能会导致骨骼错位，从而导致跛脚；而如果进行手术，而且术后配合严格的康复训练，能够使骨折周围肌肉力量恢复，一般不会跛行。
股骨骨折由于血运的问题，所以骨折后骨头的愈合时间要比其它骨头的愈合时间要久一些，通常要求患者至少一年半到两年的时间，依据复查X线片的情况来决定什么时候钢板可以拆除。
一般情况下，股骨骨折以手术为佳。
股骨为人体第一大骨，肌肉附着丰富，故骨折后大多伴不同程度移位所致，通过手术固定比较好。术中多用髓内钉，少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点，但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位，但对软组织损伤可能比较大。
儿童股骨骨折并非均需要进行手术治疗。如短缩、移位不超过2cm，同时在正位片上的成角角度不超过30°，在侧位片上的成角角度不超过35°，则可进行保守治疗。如X光片正位片上成角移位超过30°，短缩、移位超过2cm，甚至一些粉碎性骨折，或者股骨骨折的骨骺损伤，则应进行手术治疗。
