一般情况下，人流20天以后如果又出血了，这属于正常的现象，可能是月经来潮引起的。因为在人流手术以后，由于对子宫内膜造成了损伤，会出现月经周期性紊乱的情况，会导致月经提前来临，建议患者继续观察月经量是否过多，以及月经持续的时间是否正常，如果月经量和月经的时间都正常范围的之内，可以不用进行治疗，但是如果出血量过多，要及时进行止血治疗。
人流术后出血在一周左右就可以完全干净，最迟是不会超过两周的。如果超过两周以后仍然还有出血，可能是宫内残留，子宫复旧不良等可能性大，需要复查B超加以确诊，确诊后根据不同的情况选择清宫或者药物治疗。
人工流产以后一直出血是不正常的。因为做人工流产可能会对子宫内膜造成损伤，会有少量的出血，但是出血一般不会持续超过7天，而且不会一直出血，大多数是间断性的，并且每天都是极少量的。如果出现人工流产以后一直出血的情况，很可能是由于子宫内膜受损比较严重造成的，此外如果子宫腔内有残留组织，就可能会出现持续出血的症状，要及时进行清宫手术。
无论是哪一种人工流产手段都是通过人工的办法将孕囊从子宫内膜剥离，所以对子宫内膜的伤害是没有办法避免的，通常是动静脉血混有子宫内膜碎片以及一些宫颈管粘液等成分，通常叫做恶露，一般会持续3到7天，七天以后一般都会自行恢复消失，不需要进行特殊处理，做好个人卫生管理就可以。
要看出血有多长时间了，如果人流后出血在七天以内，出血量也不多是正常的。有的人最长可以出血到十天，如果十天以后仍然还在一直流血肯定是不正常了。如果超过十天，必须去做b超检查，首先看宫腔里是不是还有残留物，如果有残留要尽快地清宫。
人流一般是指人工流产，通常情况下，人工流产一个月以后出血可能是月经来潮、感染等导致的。
有可能是月经来潮，一般在怀孕45天左右就会来潮。也有可能是由于子宫内膜没有完全修补而导致的出血。其次，如果子宫内有慢性炎症，那么在炎症的刺激下，就会出现阴道流血的情况。如果出血量比较大，持续时间超过7天，建议到医院做详细的检查。平时要注意饮食方面的问题，要有规律的作息，要保证充足的睡眠，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
