肛瘘术后又复发了怎么办

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我已经有肛瘘的毛病一年多了,一直在用药物治疗着,后来严重了,现在还不到一个月,又复发了怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛瘘手术后的复发率是比较高的,很多肛瘘发病后,或采用药物进行治疗,或采用传统手术进行治疗,但无论哪种方法,术后却都会经常出现肛瘘反复发作的局面,复发不仅是治疗失败,由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕,将给再次手术增加较大难度,也将对肛门的括约功能造成严重影响。因此,分析失败原因,尽量争取一次手术成功有极其重要意义。
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相关问答

肛瘘一旦确诊要手术,吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好,需要一个半月左右的时间。术后需要每天换药,换到伤口完全长好,要多休息避免运动,饮食清淡。

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如果出现肛瘘症状,说明痔疮或肛裂没有及时治疗。肛瘘只能通过手术治疗,没有其他方法,而且这段时间需要定期排便。平时多吃新鲜蔬菜,水果出现无食,养成良好习惯,避免便秘。

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得了肛瘘首先需要注意肛门部的清洁卫生,不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门,每晚要洗一次,可以用温盐水外洗。还有内裤要勤换、勤洗、暴晒,也可用肛门袋保护肛门,以免过多污染内裤,肛门袋亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。

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可以服用抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,使用保守的治疗方法效果不好,要选择手术治疗,主要是手术切开引流。

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肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

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前期可以用药物治疗,但是只能缓解病情的疼痛,治标不治本。长久靠药物维持会使得体内的药物毒素堆积越来越多,导致肛瘘的反复发作,病情越来越严重。还有可能导致其他肛肠疾病的发生,病人要保持大便通畅,防止腹泻和便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激每天用温盐水坐浴1到2次,勤换内裤,适当使用药膏等局部涂抹,或中药内服外用。

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