肝硬化门静脉高压胃出血治疗方法

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20天前因为肝硬化门静脉高压导致胃出血做了第一次套扎治疗,近来又出现黑便,能做胃镜检查吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院 外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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一般胃底静脉曲张出血,量都比较大,多不只是黑便的,你要看黑便是不是有血,一般出血的便,是一种柏油状发亮的,如果是柏油样的,是上消化道的,如果是,必须要去医院进行处理才行,自己不要乱用药。
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肝硬化出现胃出血要及时医治,主要包括扩容、输血、降低门脉压,止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化胃出血。保守治疗首先要卧床休息,监测生命体征,积极止血治疗,可用三腔双囊管压迫止血。使用止血药物,还需要使用一些抑酸剂,防止胃酸腐蚀。另外给予补液和支持治疗,防止电解质的紊乱。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

消化道出血是肝硬化失代偿期常见的,致死率高的并发症之一,原因多为门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血,常表现为呕血、黑便。如有呕血,建议禁食24小时,同时静脉使用生长抑素降低门脉压力从而达到止血目的。因为肝硬化患者多存在门脉高压性胃病,故同时使用质子泵抑制剂。如内科止血失败,建议内镜下止血,可以套扎或者注射硬化剂等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

预防肝硬化胃出血应该在生活当中要避免接触一些不卫生的物品,特别是外出之后回家一定要将手洗干净,避免感染到乙肝病毒,同时在日常交往当中,也要尽量避免与他人共用生活用品,拒绝病毒感染所导致肝硬化。与此同时,日常饮食也要注意进行调节,多吃一些能够保肝护肝的食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。