通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿，尿血或者伴有血块，有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛，也会转移，比如可以转移到肺部而引起咳嗽，转移到肝区会出现肝区的疼痛。
治疗膀胱癌单纯的手术是不够的，它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。治疗晚期膀胱癌的方法主要有化疗，放疗，中医治疗。动态化疗是膀胱癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。
膀胱癌治疗方法虽然有很多，但以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。
膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，预后就不是很好。