什么是乳酸酸中毒

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我家邻居的老人,有糖尿病,一直都打胰岛素控制,效果还行,最近一段时间恶心体温也下降,有时候也腹泻,去医院检查说是中毒,让我帮忙问一下这种情况什么是乳酸酸中毒?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>;25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度,因各种原因导致组织缺氧,乳酸生成过多,或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍,则血乳酸浓度升高。
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线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作是以下原因引起的。
乳酸酸中毒和中风样发作是主要是由母系遗传途径引起的,涉及线粒体基因或核基因异常改变。此外,与线粒体病相关的病理生理过程也是相关的,需要积极治疗。
患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。
乳酸中毒是糖尿病的急性并发症,多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等,严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似,但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时,血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值,血液PH下降低于7.35,血酮体不高,尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

乳酸中毒的症状是可能出现精神错乱,呕吐,腹泻等一系列的症状的。如果是乳酸中毒,需要到正规的医院进行治疗的。因为乳酸中的是不会自己痊愈的。平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病乳酸性酸中毒可以治疗。
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗主要包括积极补液和脱水纠正。如果患者伴有低血压、脱水和休克,应积极使用生理盐水进行补液和扩容纠正休克,以维持足够的组织灌注和心输出量,同时给予营养,帮助乳酸的排泄。应停用一切口服降糖药,尤其是双胍类,并静脉输注胰岛素,控制高血糖,纠正水电解质和酸碱平衡失调。轻度酸中毒不需要碱性药物,中重度酸中毒应及时补充碱。
5%碳酸氢钠注射液可用于缓慢静脉滴注。吸氧有利于增加组织供氧,促进乳酸氧化。血液透析和血浆置换治疗除纠正乳酸性酸中毒外,还可通过过滤和吸附,清除水和乳酸、双胍类、炎症介质等,改善微循环。并在支持多器官功能中发挥积极作用。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:你好,这个情况需要平时按时服用药物治疗,不要过量进食,同时合理安排饮食,定期测量血糖水平。

胡亭亭 医师 内科 南昌市第二医院 已帮助用户:39895
擅长:高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘

指导意见:你好,一般人正常活动不会导致乳酸酸中毒,出现此类情况的可能情况,一是输液治疗过多过量,如使用乳酸制品过多或长时间缺氧的情况下会导致乳酸酸中毒。所以不需要也不能通过喝苏打水来预防乳酸酸中毒的。

刘杰 副主任医师 内科 已帮助用户:21819
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足