为什么空腹血糖比餐后血糖高

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我在最近测血糖的时候发现空腹血糖有时比餐后血糖高,这是为什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
空腹血糖的来源于肝脏糖原的异生,肝糖原分解。而餐后血糖由于营养物质的吸收入血,一部分血糖转化成热量消耗掉,一部分转化成肝糖原,肌糖原储存,还有一部分转化成脂肪。餐后血糖的水平就是产生量与转化消耗量的动态平衡。如果机体出现了异常,比如肥胖,脂肪肝等,由于肝脏胰岛素抵抗,空腹时,肝脏输出过度的糖分,而进餐后转化,消耗量无异常,这是就可能出现餐后血糖正常,而空腹血糖升高。
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空腹血糖比餐后血糖高,先排除以下两种情况,有无黎明现象和苏木杰现象,主要的检测方法就是夜间多次监测血糖,其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象,监测凌晨三点的血糖,血糖会有明显的升高,因为凌晨三点之后,体内的升糖激素会逐渐升高,引起血糖升高,这时候需要加大降糖药物用量。

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考虑糖尿病,糖尿病的典型症状是烦渴多饮,多食易饥,体重下降,但是很多糖尿病是隐形发病,没有任何症状,诊断糖尿病的标准是血糖,尽量检查空腹血糖,可以检查糖耐量试验。

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餐后血糖高的原因主要与进食的总热量增加和胰岛素分泌高峰异常,考虑用药治疗,或是从饮食结构和总热量摄入进行调节,减少进食主食和每天的总热量后观察一段时间,注意血糖的控制,注意复查。

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空腹血糖值比餐后血糖值高的原因是由于空腹时胰岛素分泌减少,调节血糖的作用较弱,而引起血糖增高的症状。餐后血糖低的原因是由于进食以后,分泌胰岛素增加,降低体内血糖的作用较为明显,所以出现餐后血糖较为低的临床表现。

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可能是糖尿病。治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病为目的。单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生,可以通过对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上比较有成效。

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空腹血糖正常餐后血糖升高可能是因为吃的甜品过多,或者是因为胰岛素的功能下降所导致的,具体的情况需要做进一步的检查。如果是因为吃了过多的甜品所导致的血糖升高,过一段时间后血糖会下降下来,一般是没有什么问题的,如果不是吃的甜品过多所导致的,而是因为胰岛素的分泌功能下降所引起的,这是需要注意个人的饮食,不要吃过多的甜品,同时做定期的检查,或者吃药物来治疗。

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