老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。
脉压差大的原因是由于动脉硬化，动脉壁的弹性减退，收缩期大动脉的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压的增高；舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压的降低，故脉压差增大。
高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异，在临床中，通常在30-40mmHg之间，超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应，它可以作为一种主要的生理反应，如果脉压差异较大，则是由于动脉的弹性和功能受损，导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加，舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作，导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变，如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。
动脉硬化或者出现高血压，病人的动脉壁弹性会减弱，所以，病人的收缩压会升高，而舒张压却会降低，这就导致脉压差大问题出现。长期被高血压困扰。如果病人长期被高血压困扰，那么心肌会超负荷运转，这样就会出现心脏扩大或者动脉瓣关闭不全等问题。
血压脉压差大，会对心血管系统产生不良的影响，因此应该引起重视。在治疗上，因老年人血压调节功能减退，用降压药物要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后，在维持治疗以后要根据情况调整剂量，可选用时效长，降压稳，副作用小，对心脑血管有保护作用的药物，除药物治疗以外，保持健康的生活方式同样非常重要。饮食上应以低盐，避免精神刺激，控制体重，要适当的进行有氧的运动，积极的防治高血压。
脉压差大的原因很复杂，血压分为收缩压和舒张压，两者之差称为脉压，正常值约为40毫米汞柱。如果两者之差大于60mmHg，则是脉压大。常见于60岁以上的老人，多由于动脉血管弹性降低，并逐渐发生硬化所致。也见于年轻人主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病。