怎样治疗风湿性心脏病

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我这几天去医院检查出有风湿性心脏病,我想问问我这个病要怎么样治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
风湿性心脏病有时可以不用治疗。如果瓣膜病变程度发展到了中到重度的狭窄或者关闭不全,心脏结构和功能已经受到影响,病人有明显的症状的时候,就需要进行手术治疗,做瓣膜的修复或者置换手术。
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相关问答

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病有心脏不适、躯体不适等症状,可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗,具体内容如下:
1.症状:如果患者患有风湿性心脏病,通常会出现胸闷、憋气、胸痛、心悸等心脏不适症状,还可能伴有呕吐、食欲不振、水肿等表现。
2.治疗:如果患者的病情症状比较轻微,可以通过使用药物来进行保守治疗,以控制病情,避免不适症状加重。但是,如果风湿性心脏病患者的病情较为严重,则需要及时行心脏瓣膜换瓣手术来治疗。

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对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。

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风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

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一般情况下,患有风湿性心脏病的病人,到了晚期,通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄,风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣,就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全,会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等,还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病,比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等,都有可能引起血栓,会对生命造成危险,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

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