根尖周炎必须拔牙吗

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根尖周炎必须拔牙吗
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尹新芹 主任医师 山东省立医院 五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎,患者首先要进行的就是根管的处理,例如:急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛,而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎,如果牙体组织的缺陷不是很明显,并且可以进行根管治疗,如果不是很严重,可以进行根管治疗。牙体缺损较大,或是在进行根管手术后,由于感染无法得到有效的控制,需要拔牙。因此,根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
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根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎,患者首先要进行的就是根管的处理,例如:急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛,而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎,如果牙体组织的缺陷不是很明显,并且可以进行根管治疗,如果不是很严重,可以进行根管治疗。牙体缺损较大,或是在进行根管手术后,由于感染无法得到有效的控制,需要拔牙。因此,根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

不管是急性根尖周炎,还是长期根尖周炎,只要牙体结构完好,即不存在明显的缺牙现象,或是没有出现明显的牙周疾病,都可以通过根管进行根管治疗。
根管疗法能有效地去除受影响的根管腔中的组织,使患牙尖周围炎症的牙齿得以保留。当然,根尖周炎患者患牙有较大的松动,且有较大的牙周疾病,且有较大的牙体缺陷,不能保留,则应进行拔牙。

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在临床上,绝大多数的根尖周炎患者都不需要拔掉,只有一小部分患者需要拔掉。
这是因为大多数根尖周炎都可以通过正规的根管治疗来维持,即便是感染面积大,长期不愈,根尖囊肿的患者,也可以通过根尖手术或囊肿摘除术来维持。医生只会在适当的时机,将其拔掉,而不是针对缺损严重,没有保存价值的患牙。
因此,大多数根尖周炎的患者,并不一定要拔牙,只要进行根管治疗,就能保住。

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根尖周炎是否要拔牙自然要根据病情而定。
如果牙齿患有根尖周炎但牙体组织还算完整,并且经拍片检查根尖周炎病并不特别重,牙周并无特别重的病灶,然后这类病例我们就可以先行保守治疗了,首先采用根管治疗来促使根尖周炎重度痊愈,极有可能保留牙齿,使其继续发挥美学或咬合作用。
当然,如果牙齿有根尖周炎,根尖病变特别严重,或者牙齿有严重的牙周病变(出现松动或牙槽骨重度吸收等),这种情况下的根尖周炎的牙齿可以直接拔除。

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慢性根尖周炎多数是可以保留的,通过根管治疗去除掉病变的牙髓组织,进行严密的充填。慢性的根尖周炎症是可以治愈的。如果慢性根尖周炎导致了非常严重的牙根组织吸收,已经出现了牙体组织松动,也可能需要拔牙。

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对于牙科的根尖周炎,只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动,都可以进行根管手术来保存患牙,而不是拔牙。
如果是智齿,张口度不能保牙,也可能是没有对颌,也可能是智齿是阻生牙,又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩,牙齿脱落,没有保存的必要,所以要拔牙,以免影响病情的恢复。

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