急慢性肝炎鉴别诊断

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急慢性肝炎鉴别诊断
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院 传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。
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急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝炎早期出现转氨酶异常的时候,大多数会表现恶心、呕吐、厌油、乏力、胃脘部胀闷不适等,进一步发展可能还会伴有肝区不适。如果出现黄疸的时候,会出现巩膜的黄染、皮肤的黄染,还有的会出现发热、小便黄等症状。如果肝炎到比较重的时候,可能会出现腹水、低蛋白血症。

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急慢性肝炎大多数时候需要通过手术治疗才能完全康复,应该到医院进行一个全面完整的检查,查明病因,找到病灶才能对症用药。另外还需要养成一个良好的生活习惯。避免希腊刺进性的食物。

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急性肝炎诊断标准:有与确诊病人的密切接触史;近期出现如乏力、食欲减退、恶心等症状,体征有肝大并有压痛和叩痛,轻度脾大;化验ALT升高。血清胆红素>;17.1mmol/L,即诊断为急性黄疽型肝炎,少于17.1mmol/L则为急性无黄疸型肝炎。

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急慢性乙性肝炎是代表:乙肝五项有明显的异常,同时有肝功能,DNA的异常的改变的。乙肝病毒携带者是指:只有乙肝五项异常,肝功能及DNA都正常,不论是“大三阳”或是“小三阳”,占乙肝感染者的大多数。

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急慢性肝炎的原则有合理的休息与营养,抗病毒治疗调节免疫,改善和恢复肝功能,抗纤维化治疗。肝炎的治疗的用药原则:用药不要过多过杂;用药过程中不应忽视休息、营养等;根据病人的具体情况,有针对性地用药。

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